fóbia, Psychoterapia

Anginofóbia: strach z udusenia

anginofóbia

Požiadavky na intervenciu pri tejto fobickej poruche sa množia a aj v tomto prípade, ako pri všetkých poruchách patriacich do fobicko-obsedantného spektra vo všeobecnosti, vyniká Krátka strategická terapia vysokou mierou účinnosti a efektívnosti pri riešení problému.

O čom to je

Anginofóbia sa môže prejavovať rôznymi úrovňami intenzity a závažnosti, a to ako v dospelosti, tak aj v dospievaní a v detskom veku. Predstavuje strach, ktorý sa neriadi kritériami racionálnej logiky, umrieť na udusenie kvôli niečomu, čo by sa mohlo pokaziť: jedlo, tabletky, v najvážnejších prípadoch tekutiny alebo samotné sliny. Anginofóbia by sa nemala zamieňať s dysfágiou alebo faryngeálnou hyperreflexiou, dvoma poruchami prehĺtania, ktoré nemožno prirovnať k príslušnej poruche.

Strach z udusenia kúskami jedla sa môže prejaviť aj strachom z kontaminácie častíc jedla vzduchom. Základnou myšlienkou v týchto prípadoch je, že časti jedla prítomné v pokrmoch ľudí, ktorí sa nachádzajú v rovnakom prostredí, môžu náhodne skončiť na ich tanieri a spôsobiť nevedomé požitie s následným rizikom udusenia. Je potrebné zdôrazniť, že pri tomto probléme strach nezávisí od samotného prehĺtania, ale od účinkov, z ktorých sa obáva, že môže vzniknúť.

Aké sú hlavné pasce, ktoré človek začne stavať?

Pokusné riešenia v anginofóbii

Pacient s anginofóbiou zvyčajne uvádza, že v minulosti zažil traumatický zážitok súvisiaci s požitím uhryznutia, ktoré sa udialo nesprávnym smerom, alebo bol divákom podobného zážitku, ktorý sa stal niekomu inému. V oboch prípadoch to nie je samotná počiatočná udalosť, ktorá určuje výskyt fóbickej symptomatológie, ale spôsob, akým osoba reaguje na strach vyplývajúci z udalosti a čo sa potom bude realizovať, aby sa strachu vyhla, resp. Vyskúšané riešenia. Koniec koncov, celá strategická tradícia ukázala, že neexistuje žiadna logická príčinná súvislosť medzi tým, ako problém vznikol a jeho riešením, ale vzťah medzi tým, ako problém pretrváva a tým, čo ľudia implementujú, čím ďalej tým viac sa objavuje bankrotový spôsob jeho riešenia.

Použijúc slová Paula Watzlawicka: pokusy o riešenia sa stávajú problémom. V skutočnosti táto prvá skúsenosť môže časom začať spúšťať u dospelého aj u dieťaťa sériu reakcií a dysfunkčných pokusov o riešenia, ktoré zo strategického hľadiska predstavujú skutočný odrazový mostík pre štruktúrovanie začarovaného kruhu. problém udržiava a namiesto zmierňovania ho živí.

Po prvej udalosti, ktorá je vnímaná ako traumatická vo vzťahu k prežívanému strachu, sa začne opakovať séria myšlienok s obsedantnou zložkou súvisiacou s jedlom a časom jedla, charakterizovaná nepretržitým zážitkom teroru v súvislosti s tým, čo sa môže stať po prehltnutí. Táto obsedantná predstava a strach, ktorý z nej pramení, môžu viesť subjekt k podráždeniu rigidnej kontroly reality, čím sa jedlo premení na niečo prísne štruktúrované a hyper-kontrolované. Dokonca aj chvíle pred jedlom začínajú pociťovať silnú anticipačnú úzkosť, ktorá môže dosiahnuť veľmi intenzívne vrcholy alebo záchvaty paniky.

1) Hlavným pokusom o riešenie, ktorým sa človek snaží kontrolovať a chrániť sa pred nebezpečenstvom udusenia, je výber a postupné vyhýbanie sa niektorým potravinám, ktoré sú vnímané ako rizikové. Vo všeobecnosti začíname tak, že najskôr vylúčime mäso, začneme červeným, potom cestovinami, väčším formátom, potom zeleninou a tak ďalej.

Vyhýbanie sa, jeden z typických behaviorálnych scenárov fobických subjektov, dáva človeku okamžitý pocit istoty a úľavy od rizika udusenia, no zároveň potvrdzuje nebezpečenstvo vyhýbania sa jedlu tým, že koná na základe presvedčenia: „Nezadusil som sa, pretože Toto konkrétne jedlo som nezjedol." Opakovanie tohto pokusu o riešenie bude teda stále viac a viac potvrdzovať nebezpečenstvo potravín tým, že zosilňuje strach spojený s ich príjmom, čo núti človeka obmedziť svoj jedálniček na veľmi málo potravín.

Každé vyhýbanie potvrdzuje nebezpečenstvo vyhýbanej situácie a pripravuje ďalšie vyhýbanie (Giorgio Nardone).

2) Druhý pokus o typické dysfunkčné riešenie zahŕňa akúsi regresiu z potravinového hľadiska, spočíva v mixovaní / homogenizácii potravín, čím sa strava veľmi podobá strave vo veku odstavenia. Fóbny obraz, ktorý sa začína formovať, má ťažké dopady na celý spoločenský život človeka, ktorý v prípade školopovinných detí začne zažívať pracovné jedlo, večeru s priateľmi alebo dochádzku do školskej jedálne. Skúste si predstaviť, aké dopady bude mať opakovanie pokusov o riešenia, ktoré človek časom zavedie a ako veľmi budú čoraz dramatickejšie obmedzovať jeho spoločenský život, pričom časom zovšeobecňujú strach aj z nových potravín, ktoré boli predtým považované za bezpečné.

Liečba anginofóbie prostredníctvom krátkej strategickej terapie

Keď sa objavia prvé príznaky tohto problému, prvým krokom, ktorý treba urobiť, je vylúčiť akékoľvek organické príčiny; ak lekárske testy dávajú negatívne výsledky, je potrebné uchýliť sa k liečbe anginofóbie, psychoterapii. Medzi rôznymi modelmi psychoterapie predstavuje Brief Strategic Psychotherapy obzvlášť účinný intervenčný model pri liečbe fobických a obsedantných porúch vo všeobecnosti a v špecifickom prípade pri liečbe anginofóbie u dospelých pacientov aj u detí, v druhom prípade prostredníctvom nepriama terapia.

V porovnaní so silne obmedzujúcou a všadeprítomnou poruchou, ako je táto, ktorá môže mať znepokojujúce dôsledky na možnosť jesť, účinnosť charakteristická pre psychoterapiu (schopnosť dosiahnuť výsledky v primerane krátkom čase, t. j. mesiace a nie roky) a účinnosť ( schopnosť modelu vyriešiť problém a udržať výsledky v čase) sú prvoradou požiadavkou, pretože predstavujú možnosť pre pacienta vrátiť sa k jedlu a získať späť svoj vlastný život. Rozdielna dôležitosť pripisovaná predovšetkým účinnosti predstavuje jeden z mnohých aspektov, ktoré odlišujú krátkodobé a dlhodobé terapie.

Z nášho pohľadu psychoterapia, ktorá nie je účinná, môže byť len ťažko účinná, a to aj preto, že v extrémne dlhých časoch je ťažké preukázať, že dosiahnutú zmenu možno pripísať účinkom terapie. V našom intervenčnom modeli už od prvého sedenia, po definovaní problému a identifikácii pokusov o riešenia prostredníctvom strategického dialógu, bude cieľom terapeuta prerušiť začarovaný kruh, ktorý bol štruktúrovaný medzi pokusmi o riešenie a pretrvávaním problému, a pracovať na rigidný reaktívny percepčný systém, ktorý si daný človek okolo problému vybudoval. A to prostredníctvom použitia zvoleného liečebného protokolu používaného v krátkej strategickej terapii pre fobické poruchy v kombinácii s konkrétnymi stratégiami vybranými na základe osobitosti prípadu a veku pacienta.

Tento súbor stratégií povedie osobu k tomu, aby zažila malé a progresívne denné riziká, pokiaľ ide o príjem potravy (začnú častejšie zavádzať potraviny s chrumkavou konzistenciou) a postup krok za krokom umožní osobe, aby sa mohla dotknúť a prekonať jeho hranice prostredníctvom skutočných nápravných emocionálnych zážitkov. Pacient bude vďaka konkrétnym skúsenostiam vedený k zmene vnímania, postupným pretváraním z dysfunkčného a patologického na funkčné a zdravé.

Keď anginofóbia postihuje dieťa - Nepriama terapia

Pri postihnutí dieťaťa anginofóbiou je potrebné pracovať aj na kontexte a prostredníctvom kontextu, do ktorého je porucha vložená, preto okrem rodiny aj starí rodičia (ak s nimi trávia niekoľko hodín dňa a najmä momenty jedla) a školský kontext, teda učitelia. Plánovanie intervencie tohto typu nám tiež umožňuje pracovať na pokusoch o dysfunkčné riešenia dospelých, ktorí sa nevyhnutne podieľajú na probléme, a to aj preto, že ako uviedol už Oscar Wilde, „najhoršie účinky sa dosahujú s najlepšími úmyslami“.

V týchto prípadoch je preto faktorom, ktorý robí terapiu skutočne efektívnou, systémová povaha intervencie, aby sa do nej zapojili referenční dospelí, zvolení ako koterapeuti a ktorým budú pridelené terapeutické predpisy zostavené ad hoc pre prezentovanú situáciu. a to nášho malého pacienta nepriamo nasmeruje k tomu, aby sa dostal z pasce, ktorú sám postavil.

Strach zo zla nás často vedie k horšiemu zlu (N.Boileau)

Dr. Daniela Ambrogio (Oficiálny psychológ-psychoterapeut Centra strategickej terapie)

REFERENCIE

Úryvky kódu PHP Poháňaný: XYZScripts. com