学龄前儿童的战略干预

如果我们想在孩子身上改变什么，我们应该先好好检查一下，看看是不是我们自己会做的更好的改变。
荣格

在童年时期，孩子为他的存在方式和看待世界的方式奠定了基础。 为了陪伴他踏上这一发现之旅，我们必须根据他不断增长的技能为他提供刺激和经验，并支持自主的过程。 如果大人不能改变态度，固执地执着于过去行之有效的方法，即使它证明是无效的。

对学龄前儿童的干预是间接的，避免让他们参与，向成年人指示要遵循的交际关系技巧，在产生的效果的基础上，这些技巧将得到完善，直到问题得到解决。 通过这种方式获得了两个重要的效果：困难从孩子转移到他与成人的关系； 变革的建筑师变得熟悉和教育者，从而增加了他们的技能财富。

战略问题解决的参考
通过战略性问题解决战略是建立在要实现的目标和要解决的问题的特征的基础上，使它们适应不同情况的特殊性。 干预的关键是参与情况的人为解决问题而实施的措施，如果它不允许克服，不仅有助于维持它，甚至会使它变得更糟。

阻止和替换这些尝试的功能失调的解决方案可以扭转趋势，直到达到既定目标。 允许克服问题的策略也向我们解释了它是基于哪些交互动态构建的。 进行干预的工具由在与儿童的关系中采用的交际关系模式代表。

不用言语沟通
挑战在于将干预措施翻译成适合此类幼儿的语言，特别是在幼儿期（从零到三年），由于非语言交流的部分甚至更多缺失，非语言交流的重要性更加相关，理解口头语言。 在进行的研究干预工作中，我发现这个年龄组的儿童对成人态度变化的特殊敏感性主要体现在以下四个连续体上：

注意/不注意: 孩子是一个寻求关注的人。 这使它成为成年人非常强大的工具，可以将注意力集中在某些行为上，而忽略其他行为。在场/缺席：暂时将公众从表现出某种行为的孩子身上移开可以让您强烈强调所发送的信息。

满足/不满足：奖励，不一定是物质类型的（例如：拥抱、亲吻、赞美），是肯定孩子的某种行为是否受到赞赏的明确方式。

接近/距离（热/冷）：与我们的对话者的情感距离，特别是当涉及到一个孩子时，使我们能够在绝对意义上定义对话者在那个时刻/上下文之间的关系的亲密性和排他性，并与在场的其他人物相关。 通过调节上述四个方面的互动，我们可以使孩子对特定行为产生一种兴奋或厌恶的效果，从而有助于增加或消除这些行为。

只吃你喜欢的
成人和儿童之间的手臂摔跤在营养领域经常发生。 它经常发生在真正的家庭比赛中，谁设法让他们吃饭（祖父母，父母等），诉诸最奇怪和最不可思议的把戏。 在这些情况下，孩子会体验到，他吃得越少，得到的就越多，这会迅速触发一种改变营养自然功能的互动动态：愉快地为身体提供其功能/生长所需的营养。

洛伦佐的故事
Lorenzo 是一个三岁半的男孩，他经常拒绝进食约三个月。 吃饭时，家人会让他在盘子里找到他最喜欢的菜，在大多数情况下，他会闭上嘴拒绝。 那时，父母和/或祖父母准备他需要的任何其他食物，他只有在拿着盘子在屋子里追逐他时才品尝这些食物。

为了让他吃点东西，他们至少要花一个小时，通常要长得多，全心全意照顾孩子，然后又累又担心，为他们做饭或吃他丢弃的不同菜肴。 在整个仪式中，他们不断地通过向他承诺奖品来敦促他吃东西来成长。 他们也试图惩罚他，但无济于事。 饭后，洛伦佐吃比萨、大饼、巧克力或果酱面包。 肉、鱼、蔬菜、水果几乎从他的饮食中消失了。 父母们报告说，他以前是一个喜欢去的孩子（几个星期他总是想要同样的东西），但饮食却要多样化得多。

他们说这一切都是在正常的流感呕吐和腹泻之后开始的。 儿科医生排除了医疗问题的存在，并建议他们来和我谈谈。 除了沉默的阴谋[1] 我建议父母按以下方式组织膳食：他们必须同时为三个人做饭，为洛伦佐准备他最喜欢的东西，只把他们的菜放在盘子里。 Lorenzo 的盘子必须在他们开始进食时保持空。 当孩子要食物时，很平静，为忘记放在盘子里而道歉，他们会给他一小部分，然后马上回来吃他的饭。

如果 Lorenzo 拒绝，说他不喜欢，他们将不得不告诉他只有在他喜欢的情况下才可以吃。 如果他从桌子上站起来开始在房子里走动，他们将不得不避免跟随他，吃完饭就收拾厨房。 如果孩子要其他菜，他们会告诉他没有买。 如果在安排好餐桌后，他要了他留在盘子里的东西，他们会回答：“我们以为你不再喜欢它们了”。

除了主餐（早餐、午餐、小吃、晚餐）外，他们不必满足您的食物要求，而是推迟到下一顿。 父母们对这些迹象感到惊讶，但愿意遵守这些迹象，还包括洛伦佐在工作时大部分时间与他们一起度过的外祖父母。 在第二个日期，两周后，情况发生了很大变化。

几天前，洛伦佐开始和他的父母在餐桌上吃饭，父母不再追他，饭后请求允许起床去玩。 通过吃为他准备的食物，他的饮食恢复了多样化。 既然再也没有家人愿意看他吃东西，他就中断了之前与大人参照物向上的游戏，让营养恢复了本来的功能。
我建议父母在接下来的一个月内保持相同的指示，之后他们确认了所获得的结果的巩固。

Dott. Massimo Bartoletti（心理治疗师和战略治疗中心的官方研究员）

参考书目：
Bartoletti M.，2015，改变以培养他们。 学龄前儿童的战略干预，Ilmiolibro Self Publishing。
Nardone G.，Salvini A.（编辑），2013，国际心理治疗手册，米兰加尔赞蒂。
Nardone G. 和战略治疗中心团队，2012 年，帮助父母帮助他们的孩子，生命周期的问题和解决方案，Ponte alle Grazie，米兰。
Nardone G.，Fiorenza A.，1995 年，教育环境中的战略干预，Giuffré Editore，米兰。
Nardone G.，Watzlawick P.，1990，变革的艺术，战略治疗手册和无恍惚的催眠治疗，Ponte alle Grazie，米兰。