Psigoterapie toegepas op mediese patologieë: perspektiewe van 'n mediese wetenskap met die siel

Jeugdiabetes

Ek is 'n dokter en ek is ook 'n psigoterapeut. Een van my doelwitte die afgelope jare was om medisyne en sielkunde te kombineer. In die praktyk is daar te dikwels 'n neiging om die gebiede van invloed te onderskei, in die nasleep van die onderskeid tussen verstand en liggaam wat deur Aristoteles veronderstel is. Maar voor Aristoteles was dit Hippokrates wat die eerste geneesheer was, maar ook die eerste sielkundige. Hy, wat Protagoras se kleinseun was, het die oorredingstegnieke van Sofistiese filosofie, dit wil sê die oudste Westerse oorblyfsels van moderne sielkunde, gebruik om 'n voorskrif te gee. Daar word gesê dat wanneer hy 'n moeilike pasiënt gehad het, hy sy oom na die bed van die sieke laat vergesel het om die pasiënt te oorreed om homself aan sy sorg toe te vertrou.

Moderne tegnologie wat op medisyne toegepas word, het die afstand verskerp tussen diegene wat die behandel soma en wie sorg vir die verstand. Moderne medisyne is in so 'n mate deur tegnologiese innovasies belê, dat selfs die anamnese en die ou dierbare objektiewe ondersoek, dit is die onderhoud met die pasiënt om sy kliniese geskiedenis te versamel en die besoek met die dokter se kaal hande, oorskadu word. tegniese hulp van die phonendoskoop alleen, wat egter steeds geldige diagnostiese hulpmiddels is en ook die goedkoopste. Ek weet dat dit in die oë van die leser en selfs van sommige dokters dalk 'n romantiese poging kan lyk om dinge wat as verouderd beskou word, te herevalueer. Maar ek kan waarborg dat tegnologie nog nie die dialoog met die pasiënt en die normale besoek aan die pasiënt se bed verdring het nie.

In my praktyk as 'n psigoterapeut, juis omdat ons met pasiënte praat, moes ek ook toevallig die diagnose van 'n tumor wat deur MRI en CT gemaak word, beveg en na verskeie diatribes om te sien dat ek met my kollega-chirurg saamstem op die vooraand van 'n reeds geskeduleerde operasie .

'n Goeie onderhoud kan selfs die diagnose van pankreaskanker, in die betrokke geval, uit die weg ruim, al is dit met die mees gevorderde diagnostiese tegnieke gemaak, met die gevolg dat 'n man terugstuur na sy goeie aftreegewoontes in plaas van in die operasiesaal met 'n slegte diagnose . Presies 'n mediese wetenskap wat weet hoe om tegnologie te gebruik, maar wat die siel bewaar, dit wil sê die oorweging van die pasiënt se narratief, van sy oorspronklikheid selfs in die uitlig van die simptome of veronderstelde simptome van siekte.

'n Veld waar die verband tussen gees en liggaam, tussen spraak en tegniek duidelik is, is in die hoofstuk van psigosomatiese siektes, waar jy die liggaam kan genees vanaf die verstand en waar jy die gees kan genees vanaf die liggaam. Dermatologiese en immunologiese siektes is so baie gebiede waar psigoterapie medisyne kan help om verbeterings of genesing te verkry. Die verband tussen verstand en liggaam in metaboliese siektes is veral duidelik.

In die daaglikse praktyk van psigoterapeut is daar reeds honderde gevalle van mense wat na my gekom het vir een of ander sielkundige probleem, sodra psigoterapie suksesvol voltooi is, het hulle gesien dat alle biologiese parameters normaliseer. Skildklierhormone het teruggekeer na normaal, lewer- en pankreasensieme het teruggekeer na die normale omvang, natuurlik gedokumenteer met konstante monitering deur kollegas endokrinoloë en gastroënteroloë. Niks magies of illusies nie. Die verband tussen die breinsitplek van die gees en die liggaam is ook duidelik vanuit 'n anatomiese oogpunt, verwys net na die hipotalamus-pituïtêre-skildklier-metaboliese organe-as: derm, lewer ...

In die nasleep van hierdie refleksies, is daar in ooreenkoms met 'n hospitaal endokrinoloog kollega besluit om hierdie verband te kwantifiseer. Ons het gekies om te begin met die Tipe I Diabetes, Jeugdiabetes. Benewens studies oor nano-tegnologieë uitgevoer deur die kollega, in samewerking met die Italiaanse Instituut vir Tegnologie in Genua, vir die ontwikkeling van toenemend intelligente stelsels van perfusie met insulien, dus saam met tegnologiese studies van uitnemendheid, is daar op 'n eksperimentele basis besluit om met 'n groep pasiënte te werk om Strategiese Psigoterapie met mediese terapieë te kombineer.

La Strategiese terapie Giorgio Nardone se model dit is veral geskik vir samewerking met medisyne omdat dit 'n pragmatiese benadering is wat daarop gemik is om rigiditeit van die Reaktiewe Perseptuele Stelsel te ontblokkeer, in die betrokke geval wat verband hou met die onverwagte diagnose van diabetes by jongmense en om die eienaardigheid te hê om aan die persoon se hulpbronne ongeskonde en moontlik beskikbaar om die beperkings wat deur mediese terapieë opgelê word, te oorkom. Die doel is nie net om die siekte te genees nie, maar om te diagnoseer hoe die siekte in die persoon se narratief ingevoeg word, in sy/haar sisteem van werklikheidsbeskouing en hoe die terapie, om op sy beste te werk, daarin ingevoeg moet word narratief.

Soos die genetikus Sermonti verduidelik, bewys die wetenskap dat dit 'n siel het wanneer dit in 'n narratief ingevoeg word, in hierdie geval die individuele narratief, wat die pasiënt se oorspronklikheid met sy waardes is. Om byvoorbeeld 'n atleet te behandel, beteken om hom die moontlikheid te waarborg om die aktiwiteit voort te sit en prestasie te hê: die terapeutiese hefboom is die sportdoelwit; 'n jong vrou kan eerder die doel van moederskap hê.

Vanuit 'n streng tegniese oogpunt sal ons 'n longitudinale studie uitvoer, dit wil sê, ons sal die neiging van die veranderinge in metaboliese parameters na psigoterapie evalueer in verhouding tot die tendens voor psigoterapie en tot die variasie van die psigiese houding teenoor die patologie.

Vervolgens sal 'n deursnee-navorsing uitgevoer word: ons sal die neiging van metaboliese parameters in mense wat met psigoterapie behandel word, evalueer in vergelyking met pasiënte wat slegs behandel word vanuit 'n biologiese oogpunt natuurlik met dieselfde ouderdom, sosio-ekonomiese en kulturele toestand, diabetes vergoeding, gewig, dieetgedrag.

In 'n onlangse boek het Fabrizio Benedetti, neurofisioloog aan die Universiteit van Turyn, vasgestel dat woorde middels kan help om siektes te genees. Goeie woorde beïnvloed die afskeiding van neuro-oordragstowwe en bevorder ook genesingsprosesse vanuit 'n organiese oogpunt.

Wat ons gaan ervaar, is die invloed van goeie woorde en goeie strategieë op die kliniese verloop van geneesmiddelterapie en op die lewenskwaliteit van gemedieerde pasiënte. Psigoterapie sal nie op 'n reduktiewe wyse verstaan ​​word nie, soos dit aan die ander kant dikwels gebeur, as 'n ondersteuning vir die gemedieerde pasiënt nie, maar as 'n komplementêre en geïntegreerde middel tot die pasiënt se algehele terapie.

Die studie is onlangs beplan, maar 'n paar groepvergaderings is reeds gehou met pasiënte, wat entoesiasties oor die idee was, wat getuig dat wanneer gesondheidswerkers iets innoverend voorstel, nie net vanuit 'n tegnologiese oogpunt nie, maar ook menslike toestemming en samewerking gewaarborg word. .

Dr Andrea Vallarino
(Dokter, psigoterapeut, amptelike navorser en professor van die Strategiese Terapiesentrum)

bibliografie

Nardone, G .; Watzlawick, P., Die kuns van verandering, Ponte alle Grazie, Milaan, 1990
Sermonti, G., A science without a soul, Lindau, Turyn, 2019 (eerste publikasie 2008)
Benedetti, F., Hope is a drug, Mondadori, Milaan, 2018