Italian
Afrikaans
Albanian
Arabic
Belarusian
Bulgarian
Catalan
Chinese (Simplified)
Croatian
Czech
Danish
Italian
English
French
German
Dutch
Spanish
Estonian
Finnish
Galician
Greek
Hungarian
Irish
Japanese
Luxembourgish
Maltese
Norwegian
Polish
Portuguese
Romanian
Russian
Scottish Gaelic
Swedish
Turkish
Ukrainian
Sedert 1985, deur middel van 'n empiriese eksperimentele metode, het die Strategiese Terapiesentrum van Arezzo navorsing gedoen vir die ontwikkeling van gevorderde modelle van oplossingsgerigte strategiese kortterapie.
Die interessantste resultaat was die formulering van protokolle vir die behandeling van spesifieke geestesversteurings - veral fobies-obsessiewe versteurings en eetversteurings (Nardone, Watzlawick, 1993; Nardone, Verbitz, Milanese, 1999) - met hoogs effektiewe en doeltreffende resultate, wetenskaplik erken as die mees relevante in die psigoterapeutiese veld (87% van gevalle opgelos met 'n gemiddelde duur van sewe sessies).
Die sentrale idee was om, uitgaande van algemene terapiemodelle, spesifieke behandelingsprotokolle vir spesifieke patologieë te ontwikkel, dit wil sê streng opeenvolgings van terapeutiese maneuvers met heuristiese en voorspellende krag, wat in staat is om die terapeut te lei deur gebruik te maak van die gebruik van bepaalde terapeutiese strategieë, om die spesifieke patologiese rigiditeit van die afwyking of probleem wat aangebied word.
Na hierdie eerste beduidende verandering, is die protokolle ontwerp om pasiënte te lei om hul perseptueel-reaktiewe sisteem te herorganiseer na 'n meer funksionele balans. Die doel van hierdie lang en moeisame navorsing, toegepas op honderde gevalle oor 'n tydperk van meer as tien jaar, was om identifiseer die mees geskikte maniere om elk van die spesifieke probleme wat bestudeer is op te los.
Dit alles het ook gelei tot nuwe aannames oor die struktuur en prosedures van probleemoplossing en die tegnieke wat verband hou met die terapeutiese verhouding en taal. Hierdie protokolle is ontwikkel, insluitend spesifieke tegnieke oor die strategie, taal en terapeutiese verhouding vir elke versteuring of probleem wat bestudeer is.
Hierdie protokolle is streng maar nie rigied nie, aangesien hulle aanpasbaar is by die response of effekte wat verkry word met die ingrypings wat ingestel is - net soos in 'n skaakspel waar, na die openingsskuif, die volgende bewegings afhang van die opponent se spel.
In 'n skaakspel, as die speler bewegings kan vind wat die opponent se strategie openbaar, dan is hy in 'n posisie om 'n geformaliseerde volgorde te probeer wat tot skaakmat sal lei.
Dieselfde gebeur in terapie: as 'n intervensie daarin slaag om die modaliteit of voortbestaan van 'n spesifieke versteuring te openbaar, kan die terapeut 'n spesifieke behandelingsprotokol ontwikkel wat uiteindelik sal lei tot die oplossing van die probleem wat aangebied word.
In kort strategiese psigoterapie, word die evaluering van die uitkoms nie aan die einde van die terapie geformuleer nie, maar by elke stadium van die terapeutiese proses. Soos in wiskunde, soek ons na alle moontlike antwoorde vir elke maneuver, en verifieer dit dan deur empiriese eksperimentele prosedures. Hierdie metodologie stel ons in staat om die moontlike antwoorde te beperk (tot 'n maksimum van twee of drie vir elke intervensie), sodat ons die volgende stap vir elke moontlike antwoord kan voorberei.
Ons gaan dus voort deur 'n evaluering van die effekte en die voorspellende krag vir elke enkele maneuver te verkry, en nie net vir die algehele terapeutiese proses nie.
Die sistematiese navorsingsproses wat in verskeie vorme van sielkundige versteurings toegepas word, het geblyk 'n belangrike navorsingsinstrument te wees. Trouens, die data wat tydens ons navorsing ingesamel is, het ons in staat gestel om 'n epistemologiese en operasionele model te ontwikkel van die vorming en volharding van die patologieë wat bestudeer word. Dit het ons gelei tot 'n verdere verbetering van die oplossingstrategieë, in 'n soort spiraalevolusie aangevuur deur die interaksie tussen empiriese intervensies en epistemologiese refleksies, wat gelei het tot die konstruksie van spesifieke en innoverende strategieë (Nardone, Watzlawick, 2004).
Navorsing toegepas op ons kliniese werk (Nardone, Watzlawick, 2000; Nardone, 1993, 1995a; Nardone, Milanese, Verbitz, 1999) het ons in staat gestel om 'n reeks spesifieke modelle van rigiede interaksie tussen die subjek en die werklikheid te identifiseer. Hierdie modelle het gelei tot die aanvang van spesifieke tipes sielkundige versteurings, wat in stand gehou word deur die herhaling van gepoogde disfunksionele oplossings.
Dit lei tot die vorming van wat ons noem Patogeniese "stelsel van persepsies en reaksies"[1], dit wil sê 'n hardnekkige volharding in die toevlug tot strategieë wat veronderstel is om doeltreffend te wees en wat in die verlede vir soortgelyke probleme gewerk het, maar wat nou net die probleem in stand hou (Nardone, Watzlawick, 1990).
Die ontwikkelde model van die strategiese benadering gaan dus verder as die nosografiese klassifikasies van psigiatrie en kliniese sielkunde deur 'n probleemklassifikasiemodel aan te neem waarin die "perseptief-reaktiewe sisteem"-konstruk die tradisionele kategorieë van geestelike patologie vervang.
Dit alles gaan in teen die huidige neigings van baie terapeute wat aanvanklik die tradisionele nosografiese klassifikasies verwerp het, maar wat vandag blykbaar die gebruik daarvan wil herwin. Vanuit ons oogpunt is klassifikasie net nog 'n poging om feite te forseer en pasiënte in hul eie verwysingsteorie te raam, sonder enige konkrete operasionele waarde.
In die lig van hierdie epistemologiese aannames lyk dit vir ons noodsaaklik om te formuleer wat ons noem "operasionele" diagnose (of "diagnose-intervensie") in die definisie van 'n probleem, eerder as 'n bloot "beskrywende" diagnose. Beskrywende perspektiewe soos dié in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM) en die meeste van die diagnostiese handleidings stel 'n statiese konsep van die probleem voor, 'n soort "foto" wat al die noodsaaklike kenmerke van 'n versteuring lys. Aan die ander kant gee hierdie klassifikasie geen operasionele aanduiding van hoe die probleem werk of die oplossing daarvan nie.
Met operasionele beskrywing bedoel ons 'n tipe kuberneties-konstruktivistiese beskrywing van die volhardingsmodaliteit van die probleem, dit wil sê hoe die probleem homself voed deur 'n komplekse netwerk van perseptiewe en reaktiewe terugvoer tussen die subjek en persoonlike en interpersoonlike werklikheid (Nardone, Watzlawick, 1990). .
Gebaseer op hierdie premisse, na ons mening die enigste manier om 'n werklikheid te ken, is om daarop in te gryp, aangesien die enigste epistemologiese veranderlike wat ons kan beheer, ons strategie is, dit wil sê ons "pogings tot oplossings". As en wanneer 'n strategie werk, laat dit ons toe om te verstaan hoe die probleem voortduur. Ons verstaan 'n probleem deur 'n verandering in te voer: soos die titel van hierdie boek aandui, verander om te weet.
Dit stem ooreen met Lewin (1951) se idees van stasis en verandering. Lewin het aangevoer dat om te verstaan hoe 'n proses werk, dit nodig is om 'n verandering te bewerkstellig, deur die effekte en nuwe dinamika daarvan waar te neem. Op grond van hierdie aanname kom ons tot begrip van 'n werklikheid deur daaraan te werk, ons intervensies geleidelik aan te pas en dit aan te pas by die nuwe elemente wat na vore kom.
Die gevorderde terapiemodel is die finale resultaat van hierdie eksperimentele empiriese proses, wat gebruik maak van modelle van wiskundige logika, wat deurlopend gekontroleer en geverifieer kan word, en wat, danksy die formalisering daarvan, ook gerepliseer en onderrig word.
Ten slotte, so 'n model is nie net hoogs effektief en doeltreffend nie, maar ook voorspellend.
Hierdie laaste eienskap het ons in staat gestel om 'n "artistieke" praktyk in 'n gevorderde tegnologie te omskep, sonder om die kreatiewe aspek, wat nodig is vir sy voortdurende innovasieproses, te verloor. Dit alles vind plaas met die grootste respek vir wetenskaplike strengheid.
Uiteraard moet enige ingryping die individuele pasiënt in ag neem, vir wie dit op maat gemaak moet word.
Soos Erickson aangevoer het, elke individu het unieke en onherhaalbare eienskappe, insluitend interaksies met homself, ander en die wêreld. Daarom verteenwoordig elke geval altyd iets oorspronkliks. Gevolglik is elke menslike interaksie, insluitend die terapeutiese een, uniek en onherhaalbaar, en die terapeut moet sy eie logika en taal aanpas by dié van die pasiënt.
Slegs as die terapeut in staat is om die onderliggende logika te verstaan en die "pasiënt se taal" te gebruik, kan hy voortgaan om die probleem wat aangebied word en die spesifieke maniere van volharding daarvan deeglik en "suksesvol" te ondersoek. Sodra die maniere om die probleem voort te sit uitgeklaar is, sal die terapeut in 'n posisie wees om die probleemoplossingslogika te gebruik wat die geskikste lyk.
Die terapeut kan nou elke maneuver uitwerk en dit by die pasiënt se logika en taal aanpas. Dus, die terapeutiese intervensie kan sy vermoë handhaaf om aan te pas by die eienaardighede en situasie van elke pasiënt, sonder om egter die strukturele strengheid van die intervensie uit die oog te verloor.
Die strategie word aangepas en gevorm op die struktuur van die probleem en die voortbestaan daarvan, terwyl die terapeutiese verhouding en die taalgebruik by elke pasiënt aangepas moet word.
Daarom, selfs wanneer ons 'n spesifieke behandelingsprotokol aanneem, soos vir fobies-obsessiewe versteurings of dié van voeding, is elke maneuver anders terwyl dit dieselfde bly, aangesien elke intervensie veranderinge in sy kommunikatiewe en relasionele aspekte ondergaan, terwyl dieselfde strategiese probleem gehandhaaf word. oplossingsprosedure. In hierdie sin mik ons na strengheid en nie rigiditeit nie.
George Nardone
(medestigter en direkteur van die Strategiese Terapiesentrum)
gebaseer op die boek Verander om te weet
[1] Met persepsie-reaktiewe sisteem bedoel ons die oortollige modaliteite van persepsie en reaksie van die individu op die werklikheid. Hierdie modaliteite word uitgedruk in die funksionering van die drie fundamentele en onafhanklike tipes verhoudings: tussen Self en Self, Self en ander, en tussen Self en die wêreld (Nardone, 1991).