Psigopille: die gebruik van psigotropiese middels op 'n etiese en strategiese manier

Een uit elke vyf Italianers neem psigiatriese middels vir 'n totale koste wat in Italië alleen 3 miljard en 300 miljoen euro oorskry. 'n Ware oplewing in die verkoop van psigotropiese middels wat nou voorgeskryf en geneem word ook om die normale probleme, angs en ongemak van die alledaagse lewe te bestuur.

Die neiging om enige negatiewe emosie of gevoel tipies van ons welstandsamelewing te medikaliseer, lei al hoe meer tot die illusie dat die "gesonde" eksistensiële toestand dié is van "geluk ten alle koste en te alle tye" en dat diegene wat dit nie doen nie. leef in hierdie toestand het 'n sielkundige, of selfs erger, biologiese probleem wat met 'n dwelm reggestel moet word.

Vir etlike jare is ons getuie van die onstuitbare en kommerwekkende neiging van om die idee van geestesongesteldheid uit te brei na 'n toenemende aantal aspekte van die menslike lewe. dus kan feitlik nie een van ons as "gesond" beskou word nie volgens die jongste weergawe van die sogenaamde "Bybel van psigiatrie," die DSM-5. Trouens, as ons die kriteria van hierdie handleiding volg, lyk dit of amper 25% van die bevolking ten minste een keer in hul leeftyd aan 'n geestesversteuring ly.

Hier is dan dat die reaksie van rou oor die verlies van 'n geliefde 'n depressie word, skaamheid word sosiale fobie, die lewendige en rebelse kind wat die onderwyser nie kan bevat nie, word die siek kind wat behandel moet word, verkieslik met 'n psigotropiese middel wat dit sal hom in 'n modelstudent verander.

Die vertroue in die vooruitgang van medisyne tipies van ons eeu, aangevuur en tot oormaat aangevuur deur die ekonomiese belange van die farmaseutiese industrie, laat al hoe meer glo dat daar 'n psigopil is om enige ongemak op te los en terselfdertyd dat elke ongemak kan oorkom word, net danksy 'n psigopil.

In werklikheid is dit nie die geval nie: nie alle emosionele, relasionele en psigiese lyding is siektes wat vereis dat dwelmterapie opgelos moet word nie. Trouens, dwelms kan oorbodig wees indien nie skadelik as dit gebruik word om versteurings te behandel wat nie tot die "biochemiese" sfeer van die individu behoort nie, maar tot die komplekse stel verhoudings wat die persoon met homself, ander en die wêreld het.

In die woorde van die vader van medisyne Hippokrates, "similia similibus curantur" (soortgelyke dinge word deur soortgelyke dinge genees): as 'n probleem op 'n gesins-, kulturele, sosiale, interpersoonlike vlak gegenereer word, is die beste manier om dit te hanteer om op dieselfde vlak optree; inteendeel, as die probleem biologies gegenereer word, sal die bevoorregte behandeling die psigofarmakologiese een wees.

In hierdie nasleep het die resultate van die jongste wetenskaplike navorsing getoon dat die dwelm dit verteenwoordig die sentrale deel van die genesing slegs in sommige baie ernstige situasies, soos in gevalle van psigose, bipolêre versteuring of erge depressie. In alle ander gevalle is psigoterapie, en nie psigotropiese middels nie, die behandeling van keuse. Dit geld byvoorbeeld vir al die sogenaamde "angsversteurings" (paniekaanvalle, obsessies en kompulsies, fobies, hipochondrie, ens.). Trouens, aan die basis van hierdie versteurings is daar nie 'n abnormale funksionering van die angsreaksie, soos hul naam sou suggereer nie, maar 'n verandering in die persepsie van vrees vir sekere situasies (intern of ekstern) wat 'n angsreaksie ontketen.

Soos ook uitgelig deur neurowetenskaplike Joseph LeDoux, kan die dwelm angstige reaksies inhibeer, maar dit kan nie die persepsie van vrees verander nie. Daarom kan 'n intervensie wat effektief en doeltreffend wil wees nie beperk word tot die blokkering van die angsreaksie nie, maar moet ingryp op die persoon se vreesbevange persepsie. In hierdie gevalle kan psigiatriese middels selfs die situasie vererger, wanneer die persoon dit as "krukke" gebruik en dus al hoe minder in staat word om alleen te "loop".

Dieselfde geld vir eetversteurings (anoreksie, bulimie, braking en binge eating) waarin internasionale riglyne psigoterapie (individu of familie na gelang van die situasie) as die doeltreffendste behandeling aandui sonder dat psigotropiese middels nodig is. . Die terapieë wat die doeltreffendste vir die behandeling van hierdie afwykings bewys het, in die lig van die mees onlangse wetenskaplike bewyse, is kognitiewe-gedragpsigoterapie en kort strategiese terapie.

Ten slotte moet ons nie vergeet dat in die sielkundige veld die woord "genesing" dikwels uitruilbaar gebruik word om te verwys na die konsep van "genesing", verstaan ​​as die totale oplossing van 'n versteuring, eerder as net die "bestuur" van sy simptome.
Psigotropiese middels behoort in werklikheid tot die kategorie van "simptomatiese" en nie-kuratiewe behandelings, dit wil sê, hulle is nie in staat om geestesversteurings te "genees" nie, maar word, afhangende van die geval, gekonfigureer as intervensies wat daarop gemik is om die "bestuur" van die simptome of ondersteun die genesingsproses, wat egter plaasvind danksy ander tipe intervensies, soos psigoterapeutiese.

Maar "genesing" en "bestuur" is natuurlik nie dieselfde ding nie, en die professionele persoon wat 'n etiese en strategiese posisie teenoor pasiënte wil inneem, moet dus, waar moontlik, intervensies bevoorreg wat tot die totale uitwissing van die siekte kan lei en her- vasstelling van die toestand van welsyn van die persoon. Slegs wanneer, in "wetenskap en gewete", genesing blykbaar nie haalbaar is nie, sal dit belangrik wees om na behandelings toe te vlug wat jou toelaat om die versteuring op die mees effektiewe manier moontlik te bestuur of te buffer.

Soos beweer deur die groot psigiater Philippe Pinel "Dit is 'n kuns van geen geringe belang om medisyne behoorlik toe te dien, maar dit is 'n belangriker kuns om te weet wanneer om dit glad nie toe te dien nie".

Dr. Roberta Milanese (Psigoterapeut, dosent en amptelike navorser van die Strategiese Terapiesentrum)

bibliografie:
Caputo, R. Milanese (2017), Psigopille. Vir 'n etiese en strategiese gebruik van dwelms, Ponte alle Grazie, Milaan.