سجن العقل: الوسواس القهري

يتعلق أحد الجوانب الأساسية لكيفية بناء عقلنا للفخ الذي يظل فيه مسجونًا بحقيقة أنه أثناء عملية تكوين اضطراب ossessivo-compulsivo، يمكن ملاحظة بعض "الانتظامات" في طريقة تنظيمها ؛ في الوقت نفسه ، هناك أسباب مختلفة تؤدي إلى ردود الفعل والحلقة المفرغة لعلم الأمراض. في التدخل البحثي المكثف الذي أجراه المؤلف ومعاونوه على هذه الحالة المرضية على مدى أكثر من خمسة وعشرين عامًا على أكثر من عشرين ألف حالة تم علاجها ، كان من الممكن تحديد خمسة أنواع أساسية الدافع الذي يثير الأفكار والأفعال القهرية.

La النوع الأول يمثلها الشك الذي يدفع إلى الحاجة إلى إجابات مطمئنة. إنه ، على سبيل المثال ، الشك في الإصابة أو الإصابة بمرض من خلال الاتصال بعامل خارجي.

يثير هذا السؤال الحاجة إلى البحث عن إجابات مطلقة ومطمئنة: يجب أن أمنع العدوى بكل الطرق ؛ أو ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يجب أن أقوم بتنشيط وضع التطهير ، لتصحيح ما حدث. تنبع الديناميكية من الشك الذي يطلق نظامًا للحماية المعقولة ، الوقائية أو التصالحية ، والتي تصبح عن طريق السخط سجن الوسواس القهري.

يمكن أيضًا تنشيط هذا النوع من المصيدة العقلية بدءًا من الشك حول ما يمكن أن يرضي حياتي بشكل إيجابي: على سبيل المثال ، أجريت اختبارًا وسار الأمر بشكل جيد ، في ذلك اليوم كنت أرتدي سروالًا وقميصًا معينًا وقمت بالتأكد من ذلك. الطريق للذهاب إلى الجامعة. في الامتحان التالي ، أؤدي نفس الطقوس وسألني الأستاذ عن مواضيع أعرفها جيدًا ؛ قد تنجح ، لذا سأفعل الشيء نفسه في الامتحان التالي.

يمكن أن يصبح تكرار هذا النص أيضًا إكراهًا لا يمكن كبته في هذه الحالة ؛ إذا لم أتمكن من تنفيذ النص ، خوفًا من أن يخطئ الاختبار ، مما يدل على الارتباط العشوائي تمامًا بين الطقوس ونتائج الامتحان. ينشأ هذا النوع الأول من الشك الذي أجيب عليه من خلال ممارسة سلسلة من الأفعال أو الأفكار التي تعمل في ذهني ، ولهذا السبب أكررها حتى تثبت نفسها على أنها إكراه لا يمكن كبته. يصبح اللامعقول منطقيًا تمامًا.

La الوضع الثاني يتكون من الطقوس التي تنبع من الإفراط في الجمود الأيديولوجي أو فيما يتعلق بالأخلاق أو المعتقد الخرافي. على سبيل المثال ، أخشى أنني ارتكبت خطيئة ، يجب أن أصلي للتكفير عن الذنب وأن أغفر ، وهي طقوس تعويضية مرتبطة بشكل واضح بشكل من أشكال التدين العقابي. أو أجبر نفسي على التخلي عن شيء أحب أن أقاوم الإغراء ، لكن لكوني صعبًا للغاية ، فأنا أفرض طقوسًا وقائية ، مثل الغسل بالماء البارد في كل مرة أشعر فيها بالحاجة الجنسية إلى منعها ؛ أو ، على أساس أخلاقي ، يمكنني تفعيل طقوس الاسترضاء ، مثل طقوس صلاة الصباح للتأكد من أن كل شيء يسير على ما يرام خلال النهار ؛ أحاول استرضاء إحسان الله حتى لا يحدث شيء سيء لي ولأحبائي.

 La النوع الثالث يتمثل من سخط عمليات التفكير المنطقي لجعلها غير منطقية تمامًا. على سبيل المثال ، قبل اتخاذ قرار ، يجب أن أقوم بتحليل كل الاحتمالات ، وإلا فإنني أخاطر بارتكاب خطأ ؛ هذا معقول ، ولكن إذا قمت بتطبيق هذا المعيار المنطقي على التطرف ، يصبح عدم القدرة على اتخاذ أي قرار بسرعة.

عندما أواجه مواقف تتطلب استجابة فورية ، يجب أولاً تحليل جميع المتغيرات بشكل إلزامي. تؤدي هذه العملية إلى دائرة كهربائية قصيرة: كلما حاولت العثور على الأمان ، قل ما أجده. إن محاولة منع الأخطاء تتحول إلى عدم القدرة على التصرف. هذا ما يحدث عندما أقوم ، قبل الإجراءات المهمة ، بوضع إجراءات وقائية صحيحة ، ولكني أشعر بالسخط في محاولة طمأنة نفسي أو تكرارها أو محاولة تنفيذها دائمًا بنفس الطريقة.

هذه هي الحالة المتكررة للجراح الذي ، كطقوس استرضائية ، قبل دخول غرفة العمليات ، وتنفيذ إجراءات الغسيل والتعقيم والتضميد الصحيحة ، يتحقق من الغضب من أن كل شيء يتم بالطريقة نفسها تمامًا ، حتى عند الدخول في أزمة. أصغر اختلاف في الطقوس. ما هو معقول يتحول إلى هوس غير معقول يبطل القدرات.

عندما أكون غير متأكدة وخائفة من ارتكاب خطأ ما ، أتحقق مرارًا وتكرارًا مما قمت به حتى لم يعد بإمكاني إكمال مهمتي. على سبيل المثال ، محاسب مقتنع بأنه قد أخطأ بشكل متكرر يتحقق من المستندات ويكرر الحسابات بغضب حتى يتوقف.

La النوع الرابع يتم تمثيله من خلال الآلية التي يتم من خلالها تشغيل علم الأمراض على أساس أعمال الوقاية الصحية التي يتم تنفيذها إلى أقصى الحدود: الوقاية تتحول إلى رهاب.

على سبيل المثال ، الأم التي تهتم بصحة طفلها لم تعد تسمح له بتعريض نفسها لمواقف تعتبر خطيرة. إذا كانت إيجابية من ناحية ، فمن ناحية أخرى يمكن أن تتحول إلى فقاعة زجاجية واقية ، على سبيل المثال عندما لا يستطيع أحد الاقتراب من الطفل باعتباره ناقلًا محتملاً للعدوى ، أو عندما يتم تجنب الحيوانات ، أو عندما يكون هناك خوف أو أدنى تغيير في درجة الحرارة أو التعرض للرياح أو الشمس.

في كثير من الأحيان ، في هذه الحالات ، يصبح المنزل معبدًا للنظافة ، ويجب أولاً تطهير كل من يجب أن يدخل: تتحول الوقاية إلى هوس رهابي. يوجد هنا أيضًا العديد من المتغيرات الوقائية أو التصالحية أو الاستقرائية. على سبيل المثال ، إذا لم يكن التجنب الوقائي ممكنًا ، فسيتم استخدام التطهير المفرط أو إساءة استخدام المنتجات التي تعتبر شبه سحرية.

La التصنيف الخامس يتكون الدافع من آثار تجربة مؤلمة. للدفاع ضد ما أنتجته الصدمة ، يطور الشخص سلسلة من الأفكار أو السلوكيات المهدئة أو المناعية.

إنها حالة متكررة لدى النساء ضحايا سوء المعاملة: بعد الحدث الصادم ، عندما يصلن إلى المنزل ، يغتسلن بطريقة غاضبة كما لو كان بإمكانهن "غسل" ما حدث. لسوء الحظ ، تميل هذه الطريقة إلى أن تُبنى على أنها إكراه لا يمكن كبته في كل مرة يحدث فيها شيء ما في حياة المرأة يمكن أن يرتبط بالتجربة الرهيبة الأولى.

تكفي نظرة الرجل أو الانجذاب إليه لإرغام المرأة على أداء طقوس التطهير. ما يجعل الطقوس "وظيفية" هو أنه عند تنفيذها ، يتم تخفيف القلق والألم المرتبطين بإحساس الأوساخ بالاغتسال القهري ، والذي مع ذلك يبطل حياة الفرد الشخصية والعلائقية. أيضًا في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الطقوس من النوع التصالحي أو الوقائي أو حتى الاسترضائي ، لضمان ما سيحدث بشكل خادع.

يمثل اضطراب الوسواس القهري ، مثل أي أمراض نفسية وسلوكية أخرى ، تطور الحالة الصحية نحو الجنون العبثي على ما يبدو من خلال منطق مقنع ولكن ساخط. من الشك الصحي يمكننا الوصول إلى الطقوس المرضية ، من رد الفعل الطبيعي إلى الصدمة إلى الإكراه ، من الأخلاق الصحيحة إلى التعذيب الاستقصائي ، ومن العقل إلى الهوس غير المعقول ، ومن الوقاية إلى السلوكيات الرهابية.

في حالات أخرى ، يكون الهدف هو منع أو علاج شيء غير مرغوب فيه أو محاولة التنبؤ بمستقبل المرء. على هذا الأساس ، يتم تنظيم الأنواع الأساسية الثلاثة للاضطراب ، والتي تمثل التعبير في الممارسة القهرية للدوافع الخمسة الموضحة ؛ لكل من الاحتمالات ، من الممكن الحصول على الأشكال الثلاثة التعبيرية للاضطراب. هذه الآليات دقيقة للغاية ويمكن أن تخدع أي شخص ، على وجه التحديد بسبب أسبابها المنطقية.

يمكن للوسواس القهري أن يتسلل إلى العقل بأي طريقة ويلتهم العقل العقلاني تمامًا. لذلك ، فإن الشكل الوحيد الممكن للوقاية هو الانتباه إلى الوقت الذي يبدأ فيه السلوك أو الموقف في بناء نفسه على أنه أمر لا مفر منه. L 'حتمية وL 'لا يمكن وقفه هم الشروط الأولى للإكراه ؛ والثالث هو طقوس، أي عندما يطمئننا فعل أو فكرة نمطية أو يضمن لنا التأثير المطلوب. علاوة على ذلك ، يجب أن نلاحظ متى تتحول حاجتنا للسيطرة ، عن طريق منع أو استرضاء واقعنا ، أو من خلال معالجة الآثار السلبية لأفعالنا وأفكارنا ، إلى وجود دائم وغير مريح ، مما يعيق أحاسيسنا ويمنعنا من المخاطرة. لارتكاب الأخطاء من أجل التعلم. لكن كل هذا يتطلب قدرة بهلوانية في إدارة الذات والآخرين والعالم المحيط.

جورجيو ناردون
(المؤسس المشارك ومدير مركز العلاج الاستراتيجي)
بناء على الكتاب هوس الهوس القهرية