Дакучлівыя засмучэнні

Абсесіўна-кампульсіўнае засмучэнне (ОКР)

Сярод найбольш сур'ёзных і інвалідызуючых формаў псіхапаталогіі мы, безумоўна, можам знайсці дакучлівыя станы (ОКР або ОКР). Гэта захворванне ўстойліва да медыкаментознай тэрапіі і лячэння з дапамогай асноўных традыцыйных псіхатэрапій з-за сваёй лагічнай, неардынарнай і часам дзіўнай структуры. Што тычыцца традыцыйных псіхатэрапеўтычных падыходаў, то на самай справе пры лячэнні дакучлівых станаў для яго лячэння выкарыстоўваюцца рацыянальныя лагічныя развагі, заснаваныя на звычайнай логіцы, якая ў канчатковым выніку сутыкаецца з неардынарнай логікай самога засмучэнні. Прадстаўленне OCD азначае дэманстрацыю паводніцкіх і / або мысліцельных рытуалаў, якія з'яўляюцца псіхалагічнай пасткай, з якой цяжка вырвацца. Яны могуць зрабіць жыццё немагчымым для тых, хто пакутуе ад гэтага, але і для тых, хто побач з імі. Чар'ян Э. М. заявіў: "У некаторых здараюцца няшчасці; іншыя апантанасці. Якія найбольш шкадуюць? "

Рытуалы, якія можа выконваць чалавек, непазбежныя і непераадольныя і яны могуць быць выкананы, каб прадухіліць ці супакоіць уласную рэальнасць, або выправіць негатыўныя наступствы нашых дзеянняў або думак. Гэта тры асноўныя класы кампульсіўных рытуалаў, але незалежна ад таго, з'яўляюцца яны мысленнымі або паводніцкімі, яны падсілкоўваюць само засмучэнне, робячы чалавека рабом механізму, з дапамогай якога ён спрабуе кантраляваць сваю ўласную рэальнасць.

У адпаведнасці з класіфікацыяй, прапанаванай DSM-IV TR (Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных расстройствах)APA (Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя), ОКР - гэта трывожнае засмучэнне, якое характарызуецца наяўнасцю дакучлівых ідэй і прымусу. Пасля, з выпускам DSM V, апублікаваным у 2014 годзе, мы сталі сведкамі стварэння новага раздзела пад назвай «Дакучлівыя станы і звязаныя з імі расстройствы», які адрозніваецца ад трывожных расстройстваў. Такім чынам, навізна заключаецца ў тым, што ён ідэнтыфікуецца як аўтаномная назалагічных адзінка разам з іншымі роднаснымі захворваннямі. Эпідэміялагічныя даследаванні паказалі, што захворванне сярод насельніцтва складае каля 5%.

Захворванне аднолькава дзівіць абодва полу, і сярэдні ўзрост яго пачатку вагаецца ад 22 да 35 гадоў, але можа паступова выяўляцца ў дзяцінстве і падлеткавым узросце. Найбольш часта выкарыстоўваюцца тэрапеўтычныя падыходы ў лячэнні ОКР - гэта кагнітыўна-паводніцкі і менавіта кароткі стратэгічны падыход. Існуе істотная розніца паміж двума тыпамі ўмяшання: кагнітыўна-паводніцкі падыход, часта звязаны з медыкаментознай тэрапіяй, праз працэс усведамлення і добраахвотных намаганняў, накіроўвае пацыента, каб навучыцца змагацца або кіраваць засмучэннем. Мы маглі б рэзюмаваць, што спачатку «тлумачыць, потым накіроўвае да дзеяння». Што тычыцца стратэгічнага падыходу замест гэтага, выкарыстоўвае тэрапеўт тэрапеўтычныя хітрыкі якія накіраваны на стварэнне карэкціруючых эмацыйных перажыванняў ва ўспрыманнях, каб затым набыць навыкі кіравання. У гэтым выпадку мы можам абагульніць канцэпцыю, сказаўшы, што "спачатку ён дзейнічае, потым ён тлумачыць", зыходзячы з здагадкі, што, як сказаў Паскаль, той, хто пераконвае сябе, робіць гэта раней і лепш! Такім чынам, навучанне са стратэгічнай пункту гледжання мацней, калі пацыент спачатку адчувае магчымасць справіцца з праблемай праз выпадковыя падзеі, запланаваныя тэрапеўтам.

Сумнеў з'яўляецца плацдармам для творчага мыслення, але ў той жа час ён з'яўляецца галоўнай спружынай дакучлівага мыслення.
(Джорджыа Нардоне)

Чалавек, у якога развіваецца ОКР, звычайна і першапачаткова выкарыстоўвае рытуал, каб справіцца з фобічнай сітуацыяй, ад якой ён хоча абараніцца. Рытуал, створаны шляхам кантролю таго, чаго баяцца, стварае ў пацыента самападман таго, што ён абаронены. Паўтарэнне гэтых дзеянняў з цягам часу, такім чынам, умацуе беспарадак, які, такім чынам, стаў пасткай, якая зняволіць чалавека. Са стратэгічнага пункту гледжання, чалавек, які прадстаўляе OCD, паказвае тры звычайныя спробы рашэнняў, якія, мяркуючы, што яны вырашальныя для праблемы, на самай справе сілкуюць і падтрымліваюць яе.
Гэтыя спробы рашэнняў: стратэгія пазбягання таго, што палохае, просьба аб супакойванні і дапамозе, выкананне прафілактычных, заспакаяльных і аднаўляючых рытуалаў. Тэрапеўтычнае ўмяшанне, такім чынам, будзе сканцэнтравана на перапыненні рэалізацыі спрабаваных рашэнняў, якія падтрымліваюць дыскамфорт у пацыента і ў сямейнай сістэме.

Як ужо меркавалася, пацыента немагчыма пераканаць пазбавіцца ад дакучлівых ідэй або перапыніць выкананне сваіх рытуальных дзеянняў з дапамогай рацыянальных тлумачэнняў. Пры стратэгічным умяшанні, напрыклад, з дапамогай аднаго з манеўраў, прызначаных для ўздзеяння на засмучэнне, ён дакладна спытае: выканаць рытуал «лепш», прапаноўваючы «больш эфектыўны метад» для задавальнення сваіх патрэбаў і дасягнення сваёй мэты: кантраляваць страх.

Логіка, якая ляжыць у аснове абсесіўна-кампульсіўныя сімптаматыкі, затым выконваецца, каб стварыць контр-рытуал, які дазваляе атрымаць доступ да ўспрымання пацыента і накіраваць яго да вызвалення ад сімптомаў. Контррытуал дазваляе зламаць цвёрды шаблон, складзены з успрымання страха-заспакаяльнага дзеяння-пацвярджэння пагрозы фобічнага пераканання. Такім чынам, рытуал (разам з двума астатнімі спробамі) разглядаецца як "адзіны шанец" задушыць фобічнае ўспрыманне, але ў той жа час, менавіта таму, што ён рэалізаваны з гэтай мэтай, ён толькі зробіць яго больш пагрозлівым.
Відавочна, што манеўр будзе падагнаны і адаптаваны да пацыента і яго праблемы, такім чынам, не звяртаючыся да тых жа «рэцэптаў» умяшання, якія прымяняюцца апрыёры, але стварэнне індывідуальнага ўмяшання, як кравец шыў бы чалавеку касцюм на заказ.

Доктар Элеанора Камполмі (Псіхолаг - афіцыйны псіхатэрапеўт Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)

Спасылкі

Фрагменты кода PHP Працуе на: XYZScripts.com