Іпахондрыя. Ілюзія кантролю і канчатковых (медыцынскіх) ведаў

Гіпакрат і іпахондрыя
На Захадзе мы былі іпахондрыкамі некалькі тысячагоддзяў: тэрмін іпахондрыя ўзыходзіць да Гіпакрата, які апісаў «хваробу іпахондрыі», расстройства страўніка і розуму, якое выклікала праблемы з страваваннем, моцную меланхолію і страх смерці. Злучэнне жывата і смутку не дзіўна: грэкі лічылі, што ў жываце знаходзіцца асяроддзе чалавечых пачуццяў і страсцей.
Падрабрынні, па сутнасці, - гэта часткі брушной поласці, размешчаныя за апошнімі рэбрамі і ніжэй бакавой часткі дыяфрагмы (печань размешчана ў правым падрабрынні, а селязёнка - у левым падрабрынні).

Што такое іпахондрыя
У наш час паталогія эвалюцыянавала: менавіта таму, што мы маем у сваім распараджэнні значна больш ведаў і ўсё больш дакладных дыягнастычных інструментаў, ілюзорная вера ў тое, што можна кантраляваць любую хваробу, настолькі ўзмацнілася, што іпахондрыя з'яўляецца адным з самых хуткарослых расстройстваў на працягу некалькіх гадоў. цяпер (Giorgio Nardone, Psicotrappole, 2013).

Людзі з іпахондрыяй настолькі перажываюць за сваё здароўе, што любыя прыкметы або змены ў арганізме трактуюць як пацверджанне сур'ёзнага захворвання; яны перакананыя, што яны хворыя, і па гэтай прычыне пастаянна жывуць напагатове, старанна правяраючы сваё цела і часта звяртаючыся да дыягнастычных тэстаў і / або праходзячы тэрапію.

Паспрабуйце рашэнні
У Кароткай стратэгічнай тэрапіі, каб даведацца, як працуюць праблемы, мы выкарыстоўваем тыя «памяншэнні складанасці», якія называюцца спробамі рашэнняў, гэта значыць мы вывучаем, што чалавек робіць у спробе выйсці з цяжкасці, якая аказваецца няўдалай.

Выяўленне спроб рашэнняў мае фундаментальнае значэнне, таму што менавіта неэфектыўныя паводзіны, якія паўтараюцца, прымушаюць праблему захоўвацца, рызыкуючы яшчэ больш пагоршыць яе, калі яны структураваны ў жорсткіх і аўтаматызаваных сцэнарах успрымання і рэакцыі на сябе, іншых і свет. Спробы рашэнняў аб банкруцтве, калі іх выкарыстоўваць раздражнёна і ў комплексе, могуць ператварыць праблему ў паталогію на працягу некалькіх месяцаў.

Паспрабуйце асноўныя спосабы лячэння іпахандрычнага засмучэнні
Кароткая стратэгічная тэрапія, у адпаведнасці з мадэллю даследаванняў і ўмяшання, якая прымянялася да тысяч выпадкаў за больш чым 25 гадоў клінічнай дзейнасці, вылучыла некаторыя спробы асноўных рашэнняў пры іпахандрычным засмучэнні:

• Пастаянна слухайце і правярайце кожны сігнал вашага цела. Эфектам гэтай спробы лішняга рашэння з'яўляецца парадокс "кантролю, які прымушае вас губляць кантроль": чалавек становіцца ахвярай дакучлівай фіксацыі, якая падштурхоўвае яго дзейнічаць як раздражнёны кантроль над чымсьці, што не паддаецца кантролю; пры гэтым кантроль становіцца нефункцыянальным і запускае замкнёнае кола, якое стварае засмучэнне.
• Праходзьце частыя медыцынскія агляды і / або часта звяртайцеся да спецыялістаў / Інтэрнэт. Эфект: калі спачатку спробы прафілактыкі, дыягнастычнага абследавання і выкарыстання самых складаных інструментаў супакойваюць іпахондрычнага чалавека, раздражнёнае выкананне гэтай спробы рашэння можа рызыкаваць захварэць менавіта з-за страху і псіхафізіялагічных стрэс. Часта іпахондрыкі настолькі напружваюцца ад пастаяннай барацьбы з кожным найменшым пагрозлівым адчуваннем, што зніжаюць сваю імунную абарону і літаральна становяцца архітэктарамі таго, чаго баяцца больш за ўсё (Джорджыа Нардоне, Псіхатрап, 2013).
• Пагаворыце з іншымі аб праблеме. Гэтая спроба рашэння, калі яе паўтараць, аказваецца контрпрадуктыўнай, бо падсілкоўвае іпахандрычнае засмучэнне: сацыялізацыя клопатаў і сімптомаў, якія ўспрымаюцца як прыкметы хваробы, дзейнічае як узмацняльнік, які ўзмацняе дакучлівы клопат; спробы запэўніць іншых замест таго, каб запэўніць чалавека, выклічуць новыя сумневы, якія яна паспрабуе заглушыць новымі просьбамі аб запэўненні, трапляючы ў пастку дысфункцыянальнага і рэкурсіўнага замкнёнага кола.

Лячэнне іпахондрыі ў кароткай стратэгічнай тэрапіі

У Кароткай стратэгічнай тэрапіі пасля таго, як функцыянаванне праблемы было даследавана і спробы лішніх рашэнняў былі прызнаны, мы выкарыстоўваем пратакол лячэння, распрацаваны "спецыяльна" для канкрэтнага расстройства, у якое мы павінны ўмяшацца. На этапе ўмяшання першая задача стратэгічнага псіхатэрапеўта - перапыніць і нейтралізаваць спробы банкруцтва, менавіта таму, што яны адказныя за нефункцыянальны, інвалідны і спараджаючы пакуты заганны круг.

У выпадку іпахондрычнага пацыента планавы манеўр накіраваны на «дэмантаж» спробы пастаяннага кантролю над целам і называецца «іпахондрычным абследаваннем». Тэрапеўт інструктуе пацыента самакантроль на працягу дня (колькасць разоў залежыць ад выпадку) і кожны раз адзначаць выяўленыя сімптомы і магчымыя захворванні, звязаныя з гэтымі сімптомамі.

Гэта «рэцэпт сімптому» спараджае розныя эфекты: перш за ўсё, чалавек аднаўляе добраахвотны і функцыянальны кантроль, перастаючы быць ахвярай апантанасці; акрамя таго, наўмысны пошук прыкмет хваробы ў загадзя абумоўленых сустрэчах і ва ўстаноўленым парадку знішчыць жахлівыя адчуванні, якія выклікалі гэтыя сігналы... пакуль прыкметы знойдзены!. Пры гэтым трэба будзе перапыніць бесперапынную просьбу аб заспакаенні дыягностыкай і кансультацыямі спецыялістаў.

«Гэты ўзбуджальнік, у тысячу разоў больш небяспечны, чым усе мікробы, ідэя быць хворым»
(Марсэль Пруст)

Доктар Лара Венцісэт (афіцыйны псіхатэрапеўт Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)

Бібліяграфія:
Нардон, Г. (2016). Тэрапія панічных прыступаў. Мілан: Ponte alle Grazie. Сусветная арганізацыя аховы здароўя (2002). Міжнародная класіфікацыя функцыянавання, інваліднасці і здароўя. Gardolo: Erikson Editions
Нардон, Г. (2016) Псіхатрап. Пакуты, якія мы ствараем для сябе: прызнаем іх і змагаемся з імі. Мілан: Ponte alle Grazie.