Hypochondrie. Iluze kontroly a konečných (lékařských) znalostí

Hippokrates a hypochondrie
Na Západě jsme už pár tisíciletí hypochondri: termín hypochondrie se vrací k Hippokratovi, který popisoval „nemoc hypochondrie“, poruchu žaludku a mysli, která způsobila zažívací potíže, velkou melancholii a strach z umírání. Spojení žaludku a smutku není překvapivé: Řekové věřili, že sídlo lidských citů a vášní se nachází v břiše.
Hypochondrie jsou ve skutečnosti části břicha, které se nacházejí za posledními žebry a pod laterální částí bránice (játra jsou umístěna v pravém hypochondriu a slezina v levém hypochondriu).

Co je hypochondrie
V moderní době se patologie vyvinula: právě proto, že máme k dispozici mnohem více znalostí a stále přesnější diagnostické nástroje, se iluzorní přesvědčení o kontrole jakékoli nemoci natolik umocnilo, že hypochondrie je již několik let jednou z nejrychleji rostoucích poruch. již desetiletí (Giorgio Nardone, Psicotrappole, 2013).

Lidé s hypochondrií se tak obávají o své zdraví, že jakékoli známky nebo změny v těle interpretují jako potvrzení vážné nemoci; jsou přesvědčeni, že jsou nemocní, a proto žijí neustále ve střehu, pečlivě kontrolují své tělo a často se uchylují k diagnostickým testům a/nebo podstupují terapii.

Zkuste řešení
Abychom v krátké strategické terapii věděli, jak problémy fungují, používáme ony „reduktory složitosti“, které se nazývají pokusy o řešení, to znamená, že studujeme, co daná osoba dělá ve snaze dostat se z obtíží, které se ukázaly jako neúspěšné.

Detekce pokusů o řešení je zásadní, protože právě neefektivní chování, pokud se opakuje, způsobuje, že problém přetrvává a riskuje jeho další prohloubení, pokud je strukturováno do rigidních a automatizovaných skriptů vnímání a reakce vůči sobě, druhým a světu. Pokusy o řešení úpadku, pokud jsou uplatňovány podrážděným a kombinovaným způsobem, mohou během několika měsíců změnit problém v patologii.

Vyzkoušejte hlavní řešení hypochondrické poruchy
Stručná strategická terapie, podle modelu Research-Intervention aplikovaného na tisíce případů za více než 25 let klinické činnosti, zdůraznila některá pokusy o hlavní řešení hypochondrické poruchy:

• Neustále poslouchejte a kontrolujte každý signál z vašeho těla. Důsledkem tohoto pokusu o nadbytečné řešení je paradox „kontroly, která vás nutí ztrácet kontrolu“: osoba je kořistí obsedantní fixace, která ji nutí jednat podrážděně ovládat něco, co není kontrolovatelné; tím se kontrola stává nefunkční a spouští začarovaný kruh, který nepořádek buduje.
• Podstupujte časté lékařské prohlídky a/nebo často konzultujte odborníky/internet. Účinek: Pokud zpočátku pokusy o prevenci, diagnostické vyšetřování a použití vyšetření nejsofistikovanějšími přístroji hypochondra uklidňují a uklidňují, může při rozhořčeném cvičení tohoto pokusu o řešení hrozit, že onemocní právě kvůli strachu a psychofyziologickým problémům. stres. Hypochondri jsou často tak vystresovaní neustálým bojem proti každému sebemenšímu ohrožujícímu pocitu, že snižují svou imunitní obranu a stávají se doslova architekty toho, čeho se nejvíce bojí (Giorgio Nardone, psychopast, 2013).
• Promluvte si o problému s ostatními. Tento pokus o řešení, je-li opakován, se ukazuje jako kontraproduktivní, protože podporuje hypochondrickou poruchu: socializace starostí a symptomů vnímaných jako příznaky nemoci působí jako zesilovač, který zvyšuje obsedantní obavy; pokusy druhých o ujištění místo toho, aby danou osobu ujistily, podnítí nové pochybnosti, které se bude snažit potlačit novými žádostmi o ujištění, čímž se uvězní v nefunkčním a rekurzivním začarovaném kruhu.

Léčba hypochondrie v krátké strategické terapii

Ve Stručné strategické terapii, jakmile bylo prozkoumáno fungování problému a byla rozpoznána nadbytečná řešení, využíváme léčebný protokol vyvinutý „ad hoc“ pro konkrétní poruchu, u které musíme zasáhnout. V intervenční fázi je prvním úkolem strategického psychoterapeuta přerušit a neutralizovat pokusy o řešení bankrotu právě proto, že jsou zodpovědné za nefunkční, invalidizující a utrpení generující bludný kruh.

U hypochondrického pacienta je elektivní manévr zaměřený na „demontáž“ pokusu o řešení neustálé kontroly těla a nazývá se „hypochondrická kontrola“. Terapeut instruuje pacienta, aby se během dne sám sledoval (počet opakování závisí na případech) a aby si pokaždé zaznamenal vnímané symptomy a možná onemocnění spojená s těmito symptomy.

Toto „předpisování symptomu“ vytváří různé efekty: za prvé, člověk znovu získá dobrovolnou a funkční kontrolu a přestane být kořistí posedlosti; kromě toho záměrné hledání příznaků nemoci na předem domluvených schůzkách a předepsaným způsobem zruší děsivé pocity, které tyto signály způsobily... pokud jsou příznaky nalezeny!. Zároveň bude nutné přerušit neustálé prosby o ujištění prostřednictvím diagnostiky a odborných konzultací.

"Ten patogen, tisíckrát jedovatější než všechny mikroby, myšlenka být nemocný"
(Marcel Proust)

Dr. Lara Ventisette (oficiální psychoterapeut Centra strategické terapie)

bibliografie:
Nardone, G. (2016). Terapie záchvatů paniky. Milán: Ponte alle Grazie. Světová zdravotnická organizace (2002). Mezinárodní klasifikace fungování, disability a zdraví. Edice Gardolo: Erikson
Nardone, G. (2016) Psychopast. Utrpení, která si sami vytváříme: rozpoznávejte je a bojujte s nimi. Milán: Ponte alle Grazie.