fobi, psykoterapi

Anginofobi: frygten for kvælning

anginofobi

Anmodningerne om intervention for denne fobiske lidelse er stigende, og også i dette tilfælde, som for alle lidelser, der hører til det fobisk-tvangsprægede spektrum generelt, skiller Brief Strategic Therapy sig ud for sine høje niveauer af effektivitet og effektivitet til at løse problemet.

Hvad handler det om

Anginofobi kan vise sig med forskellige niveauer af intensitet og sværhedsgrad, både i voksenalderen og teenageårene og pædiatrisk alder. Det repræsenterer frygten, som ikke følger kriterierne for rationel logik, for at dø af kvælning på grund af noget, der kunne gå galt: mad, piller, i de alvorligste tilfælde væsker eller selve spyttet. Anginofobi må ikke forveksles med dysfagi eller pharyngeal hyperrefleksi, to synkelidelser, der ikke kan assimileres med den pågældende lidelse.

Frygten for at blive kvalt af madstykker kan også vise sig gennem frygt for luftbåren forurening af madpartikler. I disse tilfælde er grundtanken, at dele af mad, der er til stede i retter hos personer, der befinder sig i samme miljø, ved et uheld kan ende på deres tallerken og forårsage en bevidstløs indtagelse med deraf følgende risiko for kvælning. Det skal understreges, at i dette problem afhænger frygt ikke af selve synkehandlingen, men af ​​de virkninger, som man frygter, at den kan opstå.

Hvad er de vigtigste fælder, som personen begynder at bygge?

De forsøgte løsninger i Anginofobi

Typisk rapporterer patienten med anginofobi tidligere at have oplevet en traumatisk oplevelse relateret til indtagelsen af ​​et bid gået den forkerte vej, eller at have været tilskuer til en lignende oplevelse, der skete for en anden. I begge tilfælde er det ikke selve den indledende begivenhed, der bestemmer udseendet af den fobiske symptomatologi, men den måde, hvorpå personen reagerer på den frygt, der opstår ved begivenheden, og hvad der fra da af vil blive implementeret for at undgå frygten, eller Forsøgte løsninger. Når alt kommer til alt, har hele den strategiske tradition vist, at der ikke er nogen logisk årsagssammenhæng mellem, hvordan et problem blev dannet og dets løsning, i stedet forholdet mellem, hvordan et problem fortsætter, og hvad folk implementerer, i stigende grad dukker op.

Ved at bruge Paul Watzlawicks ord: forsøg på løsninger bliver problemet. Faktisk kan denne første oplevelse over tid, hos den voksne som hos barnet, begynde at udløse en række reaktioner og dysfunktionelle forsøg på løsninger, som fra et strategisk synspunkt repræsenterer et rigtigt springbræt til struktureringen af ​​en ond cirkel. holder problemet og i stedet for at afhjælpe det fodrer det.

Efter den første hændelse, der opfattes som traumatisk i forhold til den oplevede frygt, begynder en række tanker med en tvangskomponent relateret til mad og spisetid at gentage sig, kendetegnet ved en kontinuerlig oplevelse af terror med hensyn til, hvad der kan ske med efter synkning. Denne tvangstanke og frygten, der udspringer af den, kan få subjektet til at irritere en rigid kontrol over virkeligheden og dermed transformere måltidet til noget stift struktureret og hyperkontrolleret. Selv øjeblikke før måltidet begynder at blive oplevet med stærk forventningsangst, som kan nå meget intense toppe eller panikanfald.

1) Den primære løsning, som personen sætter i værk for at forsøge at kontrollere og beskytte sig selv mod faren for kvælning, er udvælgelsen og den gradvise undgåelse af nogle fødevarer, der opfattes som risikable. Generelt starter vi med at fjerne kødet først, begyndende med det røde, så pastaen, det med det større format, så nogle grøntsager og så videre.

Undgåelse, en af ​​fobiske personers typiske adfærdsmanuskripter, får personen til at opleve en øjeblikkelig følelse af tryghed og lettelse for risikoen for kvælning, men bekræfter samtidig faren for at undgå mad ved at handle ud fra troen "Jeg blev ikke kvalt pga. Jeg indtog ikke den særlige mad". Gentagelsen af ​​dette forsøgte løsning vil derfor bekræfte mere og mere faren ved fødevarer ved at forstærke frygten forbundet med deres indtagelse, hvilket tvinger personen til at reducere sin kost til meget få fødevarer.

Hver undgåelse bekræfter faren ved den undgåede situation og forbereder den næste undgåelse (Giorgio Nardone).

2) Det andet forsøg på typisk dysfunktionel løsning involverer en slags regression fra et fødevaresynspunkt, det består i at blande/homogenisere fødevarer, hvilket bringer kosten til at være meget lig den i fravænningsalderen. Det fobiske billede, der begynder at tage form, har store konsekvenser for hele det sociale liv for den person, der vil begynde at opleve et forretningsmåltid, en middag med venner eller deltagelse i skolens kantine for børn i skolealderen. Prøv at forestille dig virkningerne af gentagelsen af ​​de forsøgte løsninger, som personen vil implementere over tid, og hvor meget de vil begrænse hans sociale liv på en stadig mere dramatisk måde, og over tid generalisere frygten selv mod nye fødevarer, der tidligere blev betragtet som sikre.

Behandling af anginofobi gennem kort strategisk terapi

Når de første tegn på dette problem opstår, er det første skridt at tage at udelukke eventuelle organiske årsager; hvis de medicinske test giver negative resultater, er det nødvendigt at ty til den foretrukne behandling for anginofobi, psykoterapi. Blandt de forskellige psykoterapimodeller repræsenterer Brief Strategic Psychotherapy en særlig effektiv interventionsmodel i behandlingen af ​​fobiske og tvangslidelser generelt, og i det specifikke tilfælde i behandlingen af ​​anginofobi hos både voksne patienter og børn, i sidstnævnte tilfælde. indirekte terapi.

Sammenlignet med en stærkt hæmmende og omsiggribende lidelse som denne, der kan have bekymrende konsekvenser for muligheden for at spise, effektiviteten karakteristisk for psykoterapi (evnen til at opnå resultater på rimelig kort tid, dvs. måneder og ikke år) og effektiviteten (evnen) af modellen for at løse problemet og vedligeholde resultater over tid) er et krav af primær betydning, fordi de repræsenterer muligheden for, at patienten kan gå tilbage til at spise og genvinde sit eget liv. Den forskellige betydning, som først og fremmest tillægges effektivitet, repræsenterer et af de mange aspekter, der adskiller kortsigtede fra langsigtede terapier.

Set fra vores synspunkt kan en psykoterapi, der ikke er effektiv, næppe være effektiv, også fordi det i ekstremt lange tider bliver svært at påvise, at den opnåede forandring kan tilskrives terapiens effekt. I vores interventionsmodel vil terapeutens mål allerede fra første session efter at have defineret problemet og identificere de forsøgte løsninger gennem strategisk dialog være at afbryde den onde cirkel, der er blevet struktureret mellem forsøg på løsning og vedholdenhed af problemet og arbejdet med at stift reaktivt perceptionssystem, som personen har bygget op omkring problemet. Dette gennem brug af den foretrukne behandlingsprotokol, der anvendes i Kort Strategisk Terapi for fobiske lidelser, kombineret med særlige strategier udvalgt baseret på sagens særlige karakter og patientens alder.

Dette sæt strategier vil guide personen til at opleve små og progressive daglige risici med hensyn til madindtagelse (de begynder oftere at genintroducere fødevarer med en sprød konsistens), og at fortsætte et trin ad gangen vil give personen mulighed for at røre ved og overvinde dens grænse gennem ægte korrigerende følelsesmæssige oplevelser. Takket være konkret erfaring vil patienten blive guidet til at ændre sin opfattelse, gradvist omdanne den fra dysfunktionel og patologisk til funktionel og sund.

Når anginofobi påvirker et barn - Indirekte Terapi

Når et barn er ramt af anginofobi, er det også nødvendigt at arbejde med og igennem den sammenhæng, lidelsen indsættes i, derfor udover familien, bedsteforældrene (hvis de tilbringer et par timer af dagen med dem og i særdeleshed måltidernes øjeblikke) og skolekonteksten, det er lærerne. Planlægning af en intervention af denne type giver os også mulighed for at arbejde på forsøg på dysfunktionelle løsninger af voksne, der uundgåeligt er involveret i problemet, også fordi, som Oscar Wilde allerede sagde, "det er med de bedste intentioner, at de værste effekter opnås".

I disse tilfælde er den faktor, der gør terapien virkelig effektiv, derfor den systemiske karakter af interventionen, for at involvere de voksne referencer, valgt som co-terapeuter, og som vil blive tildelt terapeutiske recepter bygget ad hoc til den præsenterede situation og det vil indirekte guide vores lille patient til at komme ud af den fælde, han selv har bygget.

Ofte fører frygten for det onde os til værre ondskab (N. Boileau)

Dr. Daniela Ambrogio (Officiel psykolog-psykoterapeut fra det strategiske terapicenter)

REFERENCER

PHP kodestykker Drevet af : XYZScripts.com