Voedselversteurings

Behandeling van eetversteurings: braking sindroom

voedselversteurings

Vandag sien ons die toenemende frekwensie van eetversteurings, in hul verskillende uitdrukkings en onder hierdie, kom veral een baie bisar en ontstellend voor.
Dit is die geval van 'n jong vrou van 25, baie mooi en verleidelik, wat na die eerste sessie kom en sê dat sy eet en braak, asof sy deur 'n demoon ontvoer is, deur 'n donker mag wat haar oorweldig. Hy sê wanneer hy eet voel hy die ononderdrukbare begeerte om vol te raak, totdat hy voel hoe hy bars, en hardloop dan badkamer toe om te braak. Hy het probeer om terug te hou, maar sy pogings was tot dusver onsuksesvol. Die drang om te eet en te braak is te sterk. Hy wil graag van hierdie probleem ontslae raak, maar hy kan nie. Sy definieer haarself as "bulimies".
Al hoe meer dikwels word aan pasiënte diagnoses toegeskryf, wat psigiatriese terminologie toepas, miskien nadat hulle die internet geraadpleeg het, sonder om presies te weet wat dit is. Kan ons in hierdie gevalle oor bulimie praat? Die DSM, statistiese en diagnostiese handleiding, stem saam met hierdie definisie. Die binges gevolg deur self-geïnduseerde braking is deel van die sogenaamde "bulimia nervosa" en "anorexia nervosa" in die tipe met binges en eliminasie geleidings.

Vir Kort Strategiese Terapie is dinge egter anders. Gegewe die ondoeltreffendheid van die behandelings wat algemeen gebruik word vir anoreksie en bulimie wat toegepas word in die gevalle van pasiënte wat eet en braak, het die "navorsing - intervensie", wat deur Giorgio Nardone en sy medewerkers gedoen is, gelei tot die ontdekking van die sg. "Baksindroom" (Nardone, Verbitz, Milanese, 1999). Die navorsingsmetode wat gebruik word, is wat Kurt Lewin "navorsing - aksie" genoem het, wie se basiese uitgangspunt is "weet deur te verander". En dit is op hierdie lyn dat daar ontdek is dat eet en braking 'n spesifieke afwyking is, 'n ware dwang, 'n ritueel wat gebaseer is op die soeke na uiterste plesier.

Dit is een van die patologieë wat die meeste bevestig die geldigheid van 'n fundamentele konstruk van Kort Strategiese Terapie, die konsep van poging tot oplossing wat in die probleem verander. In die begin is braking die oplossing, wat 'n manier is om te eet sonder om gewig op te tel. Deur die herhaling daarvan word die volgorde van eet en braking egter 'n al hoe aangenamer ritueel. Laborit, Nobelprys in Biologie, wys vir ons hoe enige tipe gedrag, as dit 'n sekere aantal kere herhaal word, 'n konnotasie van intense plesier kan kry. Die probleem verander met betrekking tot die aanvanklike vorm, van die poging om gewig te beheer (wat 'n anoreksiese of bulimiese matriks kan hê), dit gaan oor na 'n werklike ononderdrukbare dwang. Eet en opgooi is 'n perverse plesier wat nie verloën kan word nie, soos die pasiënt sê: "Dis te goed!"
Verder, as ons stop om die struktuur van die versteuring te ontleed, let ons daarop dat dit gekenmerk word deur 'n opwindende fase, waarin die binge geestelik verwag word, 'n verbruikende fase, waarin 'n groot hoeveelheid kos opgesluk word om te vul, en uiteindelik, 'n ontladingsfase, waarin ons vry is. En waaraan herinner dit ons? Ek stel my voor dat dit duidelik is dat hierdie volgorde isomorf is vir die seksuele een, die daad van eet en braak is 'n ware erotiese ritueel. In terapie stem ons in op die aangename persepsie wat die dwang kenmerk en gebruik die analogie wat eet en braking assosieer met die "geheime minnaar", altyd beskikbaar en toeganklik. Dit is deur evokatiewe taal dat ons die pasiënt vasvang wat voel sy staan ​​voor 'n terapeut anders as al die ander, 'n kenner in die funksionering van die probleem.

Kom uit die strik
Op hierdie stadium moet ons net aanbeweeg na die intervensie, ons doen dit met behulp van die interval tegniek (Nardone, 2003) en ons skryf aan die jong vrou voor: "Van nou af tot ons weer ontmoet, is jy vry om te eet en op te gooi as dikwels soos jy wil sonder enige beperkings, eet wat jy wil soveel as wat jy wil. As jy so vol raak dat jy op die punt staan ​​om te bars en wil hardloop om te kots, stop jy, kyk op jou horlosie en wag vir 'n uur, die presiese tyd, nie 'n minuut voor of 'n minuut later, dan hardloop en gaan gooi op , vermy eet of drink enigiets in hierdie reeks. Ek vra jou dus nie om dit nie te doen nie, maar ek vra jou om dit baie presies te doen sodat wanneer die demoon jou kom oorneem, jy soveel eet as wat jy kan, eet, eet en weer eet, totdat jy voel amper hoe jy bars, op daardie stadium stop jy en wag 'n uur.”

Wat is die effek van hierdie voorskrif? Dit is gewoonlik ontwrigtend, as ons hulle kan kry om dit te doen, breek die steuring meestal af. Die pasiënt kom terug en sê dat eet en braking 'n uur later nie meer dieselfde is nie. Die sensasie verander van aangenaam na onaangenaam. Ons het plesier in marteling verander. Deur 'n oorredingswerk, waarvan die terapeut se kommunikatiewe en relasionele vermoë fundamenteel is, word die pasiënt begelei om 'n variasie van haar eet- en braakritueel te implementeer: stel die handeling van braking een uur na die binge uit. Die strategie beïnvloed veral die aangename volgorde deur 'n tydinterval tussen die verbruiksfase en die ontladingsfase in te plaas. Die temporele volgorde van die ritueel word onderbreek en op hierdie manier word die onweerlegbare plesier daarvan verander. Stel jou voor dat jy saam met jou maat is en wanneer jy op jou maksimum plesier is, stop jy en sê: “Oor 'n uur begin ons weer” ... dis nie meer dieselfde ding nie, reg?

Sodra hierdie verandering bereik is, sal die pasiënt gelei word om die interval meer en meer te verwyd: die strategie behels eers die voorskryf van die een-uur interval, dan twee uur, en dan voort te gaan na drie uur tot vier uur. So word die dwang geblus. Verder, uit vrees om gewig op te tel, kom die pasiënt spontaan om die hoeveelheid voedsel wat ingeneem word, te verminder. Twee resultate word met een tegniek verkry. Ons het die list gebruik om “die vyand te laat opgaan na die solder en die leer verwyder” (Nardone, 2003).
Deur hierdie strategie word die jong vrou, soos in die meeste gevalle gebeur, ontsluit: die persentasie sukses, behaal by die Strategiese Terapie Sentrum van Arezzo en van Geaffilieerde sentrums teenwoordig in Italië en oor die hele wêreld, 80% oorskry, vind die terapeutiese verandering plaas in 'n kort tyd, van 3 tot 6 maande (Nardone, 2013).

In die woorde van Arthur Clarke "'n Baie gevorderde tegnologie in sy effekte is nie anders as magie nie".

Dr. Elena Boggiani (Amptelike Sielkundige-Psigoterapeut van die Strategiese Terapiesentrum)

Verwysings

PHP -kodebrokkies Aangedryf deur : XYZScripts. com