Трывожнасць і трывожныя засмучэнні: характарыстыка, сімптомы і лячэнне

Я хвалююся! Лаканічная фраза, якую лёгка пачуць як у самых разнастайных умовах, так і часцей за ўсё ў кабінеце псіхатэрапеўта. Трывога - гэта слова, якое часцей за ўсё шукаюць у Інтэрнэце пасля дэпрэсіі. Гэта было шмат апісана ў літаратуры псіхалагічных і медыцынскіх дысцыплін як рэакцыя трывогі, а таксама ў здаровым сэнсе гэта азначае напружанне, часта пастаяннае, з-за турботы; гэта становіцца паталагічным, калі набывае паўсюдны і некантралюемы характар. Затым трывожныя сімптомы становяцца трывожным засмучэннем.

Такі спосаб успрымання рэчаіснасці і рэагавання з трывогай і трывогай цяпер з'яўляецца паўнавартаснай псіхапаталагічнай карцінай, калі ён захоўваецца як мінімум шэсць месяцаў (DSMV) і можа выклікаць значны стрэс і значны дыскамфорт, што можа паўплываць на якасць жыцця. Хваляванне можа выклікаць істотныя парушэнні ў міжасобасных, сацыяльных і прафесійных адносінах. Адносіны ў парах часта ўскладняюцца засмучэннем.

Думкі негатыўныя, катастрафічныя, а таксама могуць выклікаць саматычныя рэакцыі. Калі трывога празмерная, такія сімптомы, як:
неспакой і пачуццё моцнага напружання; стомленасць; цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі; раздражняльнасць; цягліцавае напружанне; праблемы са сном, цяжкасць дыхання, сардэчнага рытму і страўнікава-кішачнага гасцінца.

Трывожным людзям уласціва пастаянна сачыць за навакольным асяроддзем у пошуках патэнцыяльная небяспека для сябе ці для самых блізкіх людзей. Паколькі непасрэднай рэальнай небяспекі няма, іх клопат пераносіцца ў будучыню.
Пастаяннае хваляванне, каб пазбегнуць небяспекі, прыводзіць да:

1. a) спроба непрацуючага рашэння, якога трэба пазбегнуць:

• быць заспетым знянацку ці хаця б падрыхтавацца да горшага;
• узмацненне негатыўных эмоцый, звязаных з магчымасцю чагосьці, чаго баіцеся;

1. б) спроба непрацуючага рашэння звярнуцца па дапамогу:

• каб пазбегнуць магчымасці дрэннага самаадчування ад крызісу трывогі;

1. в) спроба дысфункцыянальнага рашэння падаўлення ўласных рэакцый.

Гэтыя людзі не жывуць сучаснасцю, таму што яны ўвесь час занятыя мысленнем аб пагрозлівых фантазіях, праецыраваных у будучыню, і пастаянна імкнуцца пазбягаць сітуацый, якія яны лічаць небяспечнымі.
Шматлікія даследаванні падкрэслілі карэляцыю з фізічным станам: у прыватнасці, з фізічным болем (напрыклад, фибромиалгией і хранічнымі рэўматычнымі захворваннямі), астмай, сіндромам раздражнёнага кішачніка. Гэта з'яўляецца фактарам рызыкі ўзнікнення сардэчных захворванняў. Сімптомы трывогі звязаны з рознымі псіхалагічнымі расстройствамі, у прыватнасці з:

• Панічны засмучэнне: дзе страх успрымаецца як надзвычайная пагроза, у эскалацыі, пры якой чалавек баіцца ўласных пачуццяў. Неэфектыўная барацьба са сваімі рэакцыямі ўзмацняе самі рэакцыі, а не памяншае іх, актывуючы непрацуючую прыладу, якая падтрымлівае праблему (Nardone G. Therapy of Panic attack 2016)

• Спецыфічныя фобіі: гэта значыць, некантралюемы страх уступіць у кантакт з аб'ектам, які баіцца, якога чалавек павінен пазбягаць. Іх столькі, колькі ёсць рэчаў у свеце, але найбольш распаўсюджаныя звязаны з навакольным асяроддзем чалавека (фобіі жывёл, росту, палёту, агарафобія і г.д.), але не толькі (Nardone G. Paura panico phobie 1993)

• Іпахондрыяй і патафобія: трывога з'яўляецца вынікам спробы трымаць сваё цела пад кантролем, ствараючы дысфункцыянальны працэс, які спараджае новую трывогу (Nardone G,. За межамі страху 2000).

• Дакучлівыя засмучэнні: дзе трывога супакойваецца паталагічнымі рытуаламі (Nardone G., Portelli C. Obsessions, compulsions and manias 2013).

• Дынаміка адносін: у якім трывога з'яўляецца прадуктам страху асуджэння іншых: страх не быць на належным узроўні; быць адхіленым; няведанне таго, як кантраляваць сябе і г.д. (Мурыяна Э., Вербіц Т. Псіхапаталогія любоўнага жыцця 2010).

• Посттраўматычнае стрэсавае засмучэнне: тут трывога і / або паніка з'яўляюцца сімптаматычнымі рэакцыямі на траўму, якія знікнуць, калі засмучэнне будзе вырашана (Cagnoni F., Milanese R. Cambiare il past 2009).

• дэпрэсія: трывога звязана з цяжкасцю рэгулявання эмоцый і заканчваецца, калі адмова становіцца пераважнай спробай рашэння (Мурыяна Э., Петтэно Л., Вербіц Т. Асобы дэпрэсіі 2006).

• Сэксуальныя засмучэнні: дзе трывога прадукцыйнасці часта з'яўляецца генератарам захавання праблемы (Nardone G., Rampin M. When sex becomes a problem 2015).

• Засмучэнні харчовай паводзінаў (анарэксія, булімія, ванітавы сіндром і пераяданне): пры якім трывога выяўляецца і як спецыфічны страх, і як спроба кантраляваць ежу (Nardone G. Verbitz T., Milanese R. The prison of food 1999).

• Вышэйшыя псіхічныя засмучэнні (псіхоз, памежнае, параноя і біпалярнае засмучэнне): пры якім амаль заўсёды прысутнічае трывога, нават у спалучэнні з трызненнем. (Мурыяна Э., Вербіц Т., Нардоне Г. будзе выдадзена)

 

ВЫНІКІ РЭКФЕКТНАСЦІ І ЭФЕКТНАСЦІ КАРОТКАЙ СТРАТЕГІЧНАЙ ПІХАТЭРАПІІ

Кароткая стратэгічная тэрапія мае спецыяльныя пратаколы для лячэння трывогі і расстройстваў, якія часта ляжаць у яе аснове, здольныя вырашыць праблему з большай эфектыўнасцю і эфектыўнасцю, чым любая іншая псіхатэрапія.
Эфектыўнасць адносна поўнага выздараўлення ад расстройства (якое ўключае тры наступныя сустрэчы) складае ў сярэднім 7 сеансаў на ўвесь курс лячэння. З іншага боку, калі мы разглядаем ліквідацыю інвалідызуючага засмучэнні або вызваленне ад сімптомаў, то ў сукупнасці ўзору гэта было дасягнута на працягу першых 4 сеансаў або 2/3 месяцаў ад пачатку тэрапіі.
Вынікі эфектыўнасці пратаколаў лячэння:

• Фобічныя і трывожныя расстройствы (95% выпадкаў)
• Дакучлівыя і дакучлівыя засмучэнні (89% выпадкаў)
• Парушэнні харчавання (83% выпадкаў)
• Сэксуальная дысфункцыя (91% выпадкаў)
• Парушэнні настрою (82% выпадкаў)
• Захворванні дзіцячага і падлеткавага ўзросту (82% выпадкаў)
• Парушэнні інтэрнэт-залежнасці (80% выпадкаў)
• Меркаваны псіхоз, памежнае і асобаснае засмучэнне (77% выпадкаў)

Як можна зразумець, той факт, што псіхапаталогіі можна рашуча пакутаваць і захоўвацца гадамі, не азначае, што тэрапія павінна быць гэтак жа балючай і працяглай з цягам часу. Са словамі Уільяма Шэкспіра мы любім успамінаць гэта «Няма такой ночы, каб не бачыць дня».

Доктар Эмануэла Мурыяна (афіцыйны псіхатэрапеўт і выкладчык Цэнтра стратэгічнай тэрапіі)

БІБЛІЯГРАФІЯ:

Каньоні Ф., Міланскі Р. (2009). Змяніць мінулае. Ponte alle Grazie.
Мурыяна Э., Петэно Л., Вербіц Т. (2006). Асобы дэпрэсіі. Ponte alle Grazie.
Мурыяна Э., Вербіц Т. (2010) Псіхапаталогія любоўнага жыцця. Ponte alle Grazie.
Нардон Г. (1993) Бойцеся панічных фобій. Ponte alle Grazie.
Nardone G. Verbitz T., Milanese R. (1999). Харчовыя турмы. Ponte alle Grazie.
Нардон Г. (2000) Па-за межамі страху. Ponte alle Grazie.
Нардоне Г. Дэ Сантыс Г. (2011) Cogito ergo я пакутую. Ponte alle Grazie.
Нардоне Г., Партэлі К. (2013) Дакучлівыя ідэі, прымус і трызненне. Ponte alle Grazie.
Нардон Г. (2013) Папраўце мяне, калі я памыляюся. Ponte alle Grazie.
Нардон Г. (2016) Тэрапія панічных прыступаў. Ponte alle Grazie.
Watzlawick P, Nardone G. (1997)  Кароткая стратэгічная тэрапія. Ponte alle Grazie.