Anginofobie: strach z udušení

anginofobie

Požadavky na intervenci u této fobické poruchy rostou a i v tomto případě, jako u všech poruch spadajících do fobicko-obsedantního spektra obecně, vyniká Brief Strategic Therapy vysokou mírou účinnosti a efektivity při řešení problému.

O čem to je

Anginofobie se může projevovat s různou intenzitou a závažností, a to jak v dospělosti, tak v dospívání a dětském věku. Představuje strach, který se neřídí kritérii racionální logiky, zemřít udušením kvůli něčemu, co by se mohlo pokazit: jídlem, pilulkami, v nejzávažnějších případech tekutinami nebo samotnými slinami. Anginofobii by se neměla zaměňovat s dysfagií nebo faryngeální hyperreflexií, dvěma poruchami polykání, které nelze přirovnat k příslušné poruše.

Strach z udušení kousky jídla se může projevit také strachem z kontaminace částeček potravy vzduchem. V těchto případech je základní myšlenkou, že části jídla přítomné v pokrmech lidí, kteří jsou ve stejném prostředí, mohou náhodně skončit na jejich talíři a způsobit nevědomé požití s ​​následným rizikem udušení. Je třeba zdůraznit, že u tohoto problému strach nezávisí na samotném polykání, ale na důsledcích, z nichž se obává, že může nastat.

Jaké jsou hlavní pasti, které člověk začne stavět?

Pokusy o řešení v Anginofobii

Pacient s anginofobií obvykle hlásí, že v minulosti zažil traumatický zážitek související s požitím kousnutí, které proběhlo nesprávným způsobem, nebo byl divákem podobného zážitku, který se stal někomu jinému. V obou případech neurčuje vznik fobické symptomatologie samotná počáteční událost, ale způsob, jakým osoba na strach z události zareaguje a co bude od té doby implementováno, aby se strachu vyhnul, resp. Pokus o řešení. Koneckonců celá strategická tradice ukázala, že neexistuje žádná logická příčinná souvislost mezi tím, jak problém vznikl a jeho řešením, ale vztah mezi tím, jak problém přetrvává, a tím, co lidé implementují, čím dál tím více se objevují bankrotní způsob jeho řešení.

Pomocí slov Paula Watzlawicka: pokusy o řešení se stávají problémem. Ve skutečnosti tato první zkušenost může časem začít spouštět u dospělého i u dítěte řadu reakcí a nefunkčních Pokusů o řešení, které ze strategického hlediska představují skutečný odrazový můstek pro strukturování začarovaného kruhu. problém udržuje a místo zmírňování jej přiživuje.

Po první události vnímané jako traumatické ve vztahu k prožívanému strachu se začnou vracet série myšlenek s obsedantní složkou související s jídlem a dobou jídla, charakterizované nepřetržitým zážitkem teroru s ohledem na to, co by se mohlo stát po polknutí. Tato obsedantní představa a strach, který se z ní odvozuje, mohou vést subjekt k podráždění rigidní kontroly reality, a tak přeměnit jídlo na něco přísně strukturovaného a hyper-kontrolovaného. Dokonce i chvíle před jídlem začínají být prožívány silnou úzkostí z očekávání, která může dosáhnout velmi intenzivních vrcholů nebo záchvatů paniky.

1) Hlavním pokusem o řešení, které osoba zavádí, aby se pokusila ovládat a chránit se před nebezpečím udušení, je výběr a postupné vyhýbání se některým potravinám, které jsou vnímány jako rizikové. Obecně začínáme tím, že nejdříve vyřadíme maso, začneme červeným, pak těstovinami, těmi s větším formátem, pak nějakou zeleninou a tak dále.

Vyhýbání se, jeden z typických behaviorálních scénářů fobických subjektů, dává člověku okamžitý pocit uklidnění a úlevy od rizika udušení, ale zároveň potvrzuje nebezpečí vyhýbání se jídlu tím, že jedná na základě přesvědčení: „Nezadusil jsem se, protože Toto konkrétní jídlo jsem nepožil." Opakování tohoto pokusu o řešení bude tedy stále více potvrzovat nebezpečí potravin tím, že zesílí strach spojený s jejich příjmem a donutí člověka omezit svůj jídelníček na velmi málo potravin.

Každé vyhýbání potvrzuje nebezpečí vyhýbané situace a připravuje další vyhýbání (Giorgio Nardone).

2) Druhý pokus o typické dysfunkční řešení zahrnuje jakousi regresi z potravinového hlediska, spočívá v mixování/homogenizaci potravin, čímž je strava velmi podobná té ve věku odstavení. Fobický obraz, který se začíná rýsovat, má těžké dopady na celý společenský život člověka, který začne prožívat pracovní jídlo, večeři s přáteli nebo docházku do školní jídelny u dětí školního věku. Zkuste si představit, jaké dopady bude mít opakování pokusů o řešení, která dotyčný časem zavede, a jak moc omezí jeho společenský život stále dramatičtějším způsobem, časem zobecní strach i z nových potravin, které byly dříve považovány za bezpečné.

Léčba anginofobie prostřednictvím krátké strategické terapie

Když se objeví první známky tohoto problému, prvním krokem, který je třeba udělat, je vyloučit jakékoli organické příčiny; pokud lékařské testy dávají negativní výsledky, je nutné uchýlit se k léčbě anginofobie, psychoterapii. Mezi různými modely psychoterapie představuje Stručná strategická psychoterapie zvláště účinný model intervence v léčbě fobických a obsedantních poruch obecně a ve specifickém případě v léčbě anginofobie jak u dospělých pacientů, tak u dětí, v druhém případě. nepřímá terapie.

Ve srovnání se silně překážející a všudypřítomnou poruchou, jako je tato, která může mít znepokojivé dopady na možnost jíst, je účinnost charakteristická pro psychoterapii (schopnost dosáhnout výsledků v přiměřeně krátké době, tj. měsíce a ne roky) a účinnost (schopnost modelu pro řešení problému a udržení výsledků v čase) jsou požadavkem prvořadého významu, protože představují možnost pro pacienta vrátit se k jídlu a získat zpět svůj vlastní život. Rozdílná důležitost přisuzovaná především účinnosti představuje jeden z mnoha aspektů, které odlišují krátkodobou a dlouhodobou terapii.

Z našeho pohledu psychoterapie, která není účinná, může být jen stěží účinná, také proto, že v extrémně dlouhých časech je obtížné prokázat, že dosažená změna je způsobena účinky terapie. V našem intervenčním modelu již od prvního sezení, po definování problému a identifikaci pokusů o řešení prostřednictvím strategického dialogu, bude cílem terapeuta přerušit začarovaný kruh, který byl strukturován mezi pokusy o řešení a přetrváváním problému, a pracovat na rigidní reaktivní percepční systém, který si daná osoba kolem problému vybudovala. To pomocí zvoleného léčebného protokolu používaného v Stručné strategické terapii pro fobické poruchy v kombinaci s konkrétními strategiemi vybranými na základě zvláštnosti případu a věku pacienta.

Tento soubor strategií povede osobu k tomu, aby zažila malá a progresivní denní rizika s ohledem na příjem potravy (začnou častěji znovu zavádět potraviny s křupavou konzistencí) a postup krok za krokem umožní osobě, aby se mohla dotknout a překonat jeho hranice prostřednictvím skutečných nápravných emocionálních zážitků. Díky konkrétní zkušenosti bude pacient veden ke změně svého vnímání, postupné přeměně z dysfunkčního a patologického na funkční a zdravé.

Když anginofobie postihuje dítě - Nepřímá terapie

Když je dítě postiženo anginofobií, je třeba pracovat i na kontextu, do kterého je porucha zasazena, proto kromě rodiny i prarodiče (pokud s nimi tráví pár hodin denně a zejména okamžiky jídla) a školní kontext, tedy učitelé. Plánování intervence tohoto typu nám také umožňuje pracovat na pokusech o dysfunkční řešení dospělých, kteří se na problému nevyhnutelně podílejí, a to také proto, že jak již uvedl Oscar Wilde, „nejhorších účinků se dosáhne s nejlepšími úmysly“.

V těchto případech je tedy faktorem, který činí terapii skutečně účinnou, systémová povaha intervence, aby se zapojili referenční dospělí, vybraní jako koterapeuti a kterým budou přiděleny terapeutické předpisy sestavené ad hoc pro prezentovanou situaci. a to našeho malého pacienta nepřímo navede k tomu, aby se dostal z pasti, kterou sám postavil.

Často nás strach ze zla vede k horšímu zlu (N.Boileau)

Dr. Daniela Ambrogio (Oficiální psycholog-psychoterapeut Centra strategické terapie)

REFERENCE

Fragmenty kódu PHP Běží na: XYZScripts.com