Stručná historie Stručné strategické psychoterapie

Mental Research Institute (MRI) v Palo Alto, Kalifornie, USA

Všechno to začíná zde: Výzkumný ústav duševní (MRI) se narodil v Palo Alto v září 1958 díky poznatkům Donalda D. Jacksona, skvělého a vynalézavého psychiatra, který založil institut věnovaný studiu systémové interakční procesy, tedy studie o vzájemném ovlivňování, akci a reakci v komunikaci mezi lidmi. Skutečná novinka: od studia symptomu ke studiu role lidské komunikace v psychické tísni a duševních chorobách. DD Jackson spolupracuje s Gregorym Batesonem, antropologem, který svá studia posouvá od etnologie k epistemologii komunikace. Kybernetika, nový multidisciplinární předmět, přináší nové nástroje pro studium interaktivních systémů, jejichž součástí je lidská komunikace. Jsou to dvě vůdčí osobnosti, které v fenoménu komunikace spatřovaly klíč a vysvětlení veškerého lidského chování. V roce 1962 byl založen časopis „Family process“, jehož prvními redaktory byli DD Jackson a J Haley.

Současně ostatní důležité myšlenkové směry psychologie, včetně psychiatrie, udržovaly, tehdy stejně jako dnes, pozitivistickou orientaci hledání primární příčiny následné psychické tísně. Nevědomé freudovské psychické trauma je dobře kombinováno s lékařským modelem etiologie, tj. studiem příčin nemocí podle logiky příčiny a následku, konceptu, který naznačuje vztah mezi dvěma jevy (nebo třídami jevů), v případě ve kterém první jev, nazývaný příčina, je důvodem existence druhého, nazývaného účinek.

V roce 1967 ve Výzkumném ústavu duševních Krátká terapie centrum lékaři a multidisciplinárními výzkumníky, kteří již spolupracovali s Il MRI

John Weakland, chemický inženýr a student G. Batesona, studoval 18 let a přímo s ním konfrontoval práci Miltona Ericksona; Richard Fisch, newyorský psychiatr, který se přestěhoval na MRI; Paul Watzlawick, filozof, psychoanalyticky vyškolený psycholog, odborník na jazyk a logiku; Artur Bodin, psycholog, v té době prezident kalifornské sekce Americké psychologické asociace. Z lidí, kteří v té době pracovali na magnetické rezonanci, si pamatujeme psycholožku Virginii Satir, nejznámější americkou rodinnou terapeutku, Julese Riskina, C. Sluszkiho a Cloe Madanes, která byla asistentkou Paula Watlzawicka, a mnoho dalších... The Brief Therapy Centrum byl projekt pro experimentování inovativních terapeutických technik. Multidisciplinární povaha členů MRI učinila z tohoto ústavu nezávislou organizaci věnovanou výzkumu, školení a klinické činnosti. Studie z tohoto období zdůrazňují význam patogenních rodinných vztahů v genezi psychických problémů a poruch. Odtud začíná nový způsob řešení psychických problémů a poruch s rodinou pacienta.

Systémová (rodinná) terapie se celosvětově proslavila díky studiím publikovaným v knize „The Pragmatics of Human Communication“ (1967) od Paula Watzlawicka, JH Beavina, DD Jacksona, bible pro ty, kteří se zabývají efekty, pragmatikou, to je konkrétní, komunikace v lidech. Přijít věci se říkají, to znamená, jak kdo komunikuje, vytváří různé efekty v tom, kdo komunikaci přijímá. Každý má zkušenost, že se necítí zraňováni těmi, kteří nám s pozorností dokážou říkat nepříjemné věci, a místo toho reagovat impulzivně s těmi, kteří nám sdělují nesmysly, jako když je někdo vyzvání klaksonem na semaforu….

Revoluce těch let byla konstruktem Pokus o dysfunkční řešení, vypracovaný v Centru krátké terapie Ústavu duševního výzkumu v Palo Alto: odkazuje na tendenci lidí opakovat stejné pokusy o řešení, přestože se ukázaly jako neúčinné. Jinými slovy, každý neúspěšný pokus o řešení, je-li v průběhu času opakován, upevňuje místo řešení počáteční problém; nahrazení původních příčin, aby se samo stalo příčinou přetrvávání problému. Mění se způsob pozorování psychického problému, od hledání prvotní příčiny (etiologie) ke studiu procesu – myšlenek, akcí a reakcí – který udržuje dysfunkčnost až do patologie. Tento paradox můžeme elegantně popsat slovy Paula Watzlawicka: „Z (pokusu) řešení se stává problém“.

Když má člověk problém, snaží se a zavádí řešení, pokud to nefunguje, zkouší to znovu, dokud nedosáhne řešení. Toto je nejčastější případ: většina z nás je schopna sama vyřešit tisíce velkých i malých problémů, se kterými se na své životní cestě setkáváme. V některých případech však nemůžeme najít správné řešení a pokus o řešení může problém ještě zhoršit. Všichni, kteří zažili překážející problém, jako je jednoduchá fobie - například strach z holubů, z řízení auta, ze zavření ve výtahu ... - vědí, že pochopení příčiny je zbytečné pro řešení a úsilí vůle nestačí překonat strach. Ano, protože fobie je nekontrolovatelný strach. Racionální odkaz na realitu je k ničemu... nebo kázání empirického přesvědčování. Člověk se tak začíná vyhýbat tomu, co vyvolává paniku, nebo žádat o pomoc, aby se vypořádal s tím, čeho se bojí. Zde jsou pokusy o dysfunkční řešení, která problém udržují – vyhýbejte se a požádejte o pomoc – která, pokud se časem opakují, potvrdí a zhorší situaci až do těžké psychopatologické poruchy.

Paul Watzlawick publikuje v roce 1974 „Změnu“, která ilustruje inovativní klinický a terapeutický přístup; tato práce navrhuje model založený na logice formování, vytrvalosti a řešení problémů a je ovlivněn Miltonem Ericksonem natolik, že píše předmluvu. Na základě těchto studií se vytvořilo zázemí pro psychoterapeutickou metodu známou jako strategický přístup, jejímž hlavním pilířem bylo studium lidské komunikace a hypnóza bez transu během klinického rozhovoru.

Píše se rok 1985, kdy Paul Watzlawick, John Weakland a Giorgio Nardone, kteří přišli do Palo Alto jako filozof vědy, začali vyvíjet inovativní techniky pro intervenci v oblasti patologie málo prozkoumané tradičním modelem MRI.

Důležitá studie, která vychází z klinické praxe o fobických a obsedantních poruchách a vede k definování epistemologicko-teoretických výsad, tedy ke studiu metod k dosažení těchto znalostí a souvisejících aplikací k intervenci. Nastíněna je výzkumná metoda, logika řešení strategických problémů a strategie terapeutické komunikace.

Zcela originálním způsobem začínají formulovat model krátké strategické terapie, čímž se odlišuje od jiných forem krátké systémové psychoterapie, od ericksonovské hypnózy a od kognitivně-behaviorálních modelů.

V roce 1987 se spolupráce mezi Giorgiem Nardoneem a Paulem Watzlawickem ještě více sblížila až do společného založení Strategické terapeutické centrum z Arezzo pohádka Výzkumný, výcvikový a psychoterapeutický ústav, za vývoj a vývoj modelu školy Palo Alto směrem k pokročilejší terapeutické technologii, která odpovídá specifickým formám psychopatologie. Tedy přechod od obecného modelu ke konkrétním technikám.

V roce 2000 na mezinárodní konferenci Paul Watzlawick uvedl, že se škola Palo Alto přestěhovala do Arezza právě díky tomu, že zde vzkvétal výzkum, aplikace a výsledky. na původním místě, na MRI, docházel každý typ výzkumu a evoluční aplikace modelu.

To vše dalo vzniknout tomu, co se později stane moderní evolucí Krátká strategická psychoterapie, představené široké veřejnosti v roce 1990 prostřednictvím publikace, manifestu rozvinutého přístupu, „Umění změny. Manuál strategické terapie a hypnoterapie bez transu “, napsaný Giorgio Nardone a Paul Watzlawick, přeložený do více než dvaceti jazyků se stovkami různých vydání.

Strategické terapeutické centrum Arezzo: tým výzkumníků, klinický výzkum a škola specializace

Škola modelu krátké strategické psychoterapie v Arezzu, která funguje již od roku 1988, je uznána Ministerstvem školství, univerzity a výzkumu (MIUR) jako Čtyřletá škola postgraduální specializace stručná strategická psychoterapie (vyhláška ministerstva 20.11.2000).

Jednou ze zvláštností, které odlišují krátkou strategickou psychoterapii od tradičních forem psychoterapie, je to umožňuje rozvíjet intervence na základě předem stanovených cílů a na specifických charakteristikách daného problému, spíše než na rigidních a předem pojatých teoriích. Navíc každý typ patologie není pojímán jako biologická nemoc, která se má vyléčit, ale jako dysfunkční rovnováha, která má být přeměněna na funkční.

Dalším základním aspektem krátké strategické psychoterapie je prolomit specifickou patologickou rigiditu poruchy nebo problémukorektivní emoční zážitek. Konstrukt, formulovaný Franzem Alexandrem v roce 1946, naznačuje, že terapeutické změny lze dosáhnout pouze po nápravných emocionálních zážitcích, které konkrétnímu subjektu způsobí, že se dokáže vyrovnat s tím, o čem se domnívá, že není schopen. Tento příklad dává uznání dalšímu terapeutickému konceptu naučenému od mistrů Paul Watzlawick a John Weakland, to of naplánovaná náhodná událostnebo myšlenka, že k uskutečnění rychlých a konkrétních terapeutických změn byly nutné komunikační manévry nebo propracované recepty, aby se v pacientově životě vytvořily nápravné zkušenosti, které se mu jevily jako náhodné, zatímco ve skutečnosti jde o triky plánované terapeutem.

Řešení problému prostřednictvím krátké strategické psychoterapie tedy představuje strategie a triky schopen přimět člověka ke změně jeho vlastních pokusů o dysfunkční řešení a díky tomu ho přimět ke konkrétnímu prožívání terapeutické změny; tedy přimět pacienta skutečně modifikovat vnímání věcí, které ho nutily k patologickým reakcím. V tomto směru se jeví jako zásadní rozlišovat pro každou formu psychopatologie logické modely dysfunkční interakce, které živí jejich utváření a přetrvávání, a ve stejné linii budovat modely strategické logiky intervence řešení. Efektivita a efektivita terapeutických strategií a triků vytvořených ad hoc pro různé patologické stavy a jejich opakovatelnost nás pak vedly k efektivním a empirickým znalostem o fungování těchto dysfunkčních rovnováh. To vše vysvětluje zdánlivě paradoxní tvrzení: řešení vysvětlují problémy.

V roce 2003 byly zveřejněny první výsledky protokolů, které představují soubor specifických pravidel a postupů pro zasahování a komunikaci v různých třídách psychopatologických problémů. Vědecká pozornost se tak dostává k účinnosti a účinnosti léčby různých forem psychopatologie vypracovaných a aplikovaných v předchozím desetiletí na celkem 3484 pacientech. Výsledky: 86 % případů se vyřešilo v průměru 9 sezeními. Přemýšlení o účinnosti a účinnosti v psychoterapeutické oblasti je stále obtížné kombinovat s různými modely intervence!

„Provozní pragmatismus“ CTS: účinnost je jedinou formou pravdy.

Vývoj protokoly - tedy pokyny v různých fázích terapie, které má lékař k dispozici pro léčbu psychopatologie, prokazují jejich účinnost, účinnost a opakovatelnost. Jsou důsledně vyučovány na Quadriennial Special School a jsou průběžně ověřovány více než stovkou výzkumníků, kteří je aplikují po celém světě a podléhají neustálému sledování a úpravám pod vedením prof. Giorgio Nardone. Používání protokolů se stalo měřítkem pro hodnocení účinnost a účinnost psychoterapeutické intervence jak v klinické praxi, tak jako experimentální nástroj. Potvrzení může být nyní také pozitivně potvrzeno jako transkulturní, protože Nardoneův model různých krátkých strategických terapeutických center vznikl ve Spojených státech, Španělsku, Irsku, Francii, Belgii, Rumunsku, Rusku, Paraguayi, Kolumbii, Mexiku, Kostarice, Argentině a Chile. , potvrďte ekvivalentní procenta účinnosti aktualizována na rok 2018:

Fobické a úzkostné poruchy (95 % případů)
Obsedantně a obsedantně kompulzivní poruchy (89 % případů)
Poruchy příjmu potravy (83 % případů)
Sexuální dysfunkce (91 % případů)
Poruchy nálady (82 % případů)
Poruchy dětství a dospívání (82 % případů)
Poruchy závislosti na internetu (80 % případů)
Předpokládaná kompenzace psychózy, hraniční poruchy a poruchy osobnosti (77 % případů)

Všichni pacienti jsou zváni k přísnému sledování, tj. plánovaným kontrolám po dobu jednoho roku od ukončení terapie, aby se změna upevnila a také nám poskytla konkrétní data pro výzkum.

Kořeny nejsou korunou

Naše kořeny jsou tedy v Institutu duševního výzkumu a v Centru krátké terapie, ale Strategické terapeutické centrum v Arezzu se stalo korunou majestátního stromu s důležitým teoreticko-provozním modelem, živeným studiem logiky, kybernetiky a řešení problémů. , rozhodně se liší od originálu. Od studie redundance pokusných dysfunkčních řešení MRI až po protokoly studované na CTS, podporované terapeutickými strategiemi vhodnými k odblokování pacientova dysfunkčního vnímání realitou. Kromě toho je dalším rozlišovacím znakem s ohledem na MRI zvláštní význam konsolidačního procesu terapeutického procesu: jakmile je patogenní rovnováha narušena, musíme znovu vybudovat jinou funkční a rozvinout u pacienta povědomí o jeho vlastních zdrojích. Pacient musí mít pocit, že dokázal osvobodit svou mysl ze svých vězení. Komplexní, provozně jasný model: Pokročilá krátká strategická psychoterapie Nardoneův model založený na „operačním pragmatismu“ (Nardone & Salvini, 2013), kde účinnost je jedinou formou pravdy.

Výzkum je naším průvodcem a naším strážcem: svobodná, otevřená, etická aktivita neustálého experimentování, jejímž cílem je rozvíjet a sdílet znalosti spojením přísnosti s vytvořením psychologické technologie. Četné klinické publikace ředitele CTS prof. G, Nardone a výzkumníci CTS přinesli vědecké komunitě příspěvky spolu se závazkem k šíření.

Věda o výkonu

Il Strategický model řešení problémů je to operativní metoda pro provádění změn a dosahování stanovených cílů i v neklinických kontextech. Nové odvětví empiricko-operativního výzkumu tzv Performance Science, originální syntéza psychologie, neurovědy a krátkodobé strategické terapie, která se zabývá umožněním performerovi zlepšit, dosáhnout a překonat výkon, ať už jde o sportovce, umělce, vědce nebo manažera atd.

V Itálii a ve světě existuje mnoho škol a center, které se definují jako stručná strategická terapie, ale které v současnosti nepřinesly epistemologicky významný vývoj jak ve výzkumu, tak v klinické praxi a zůstaly ukotveny k tomu, co můžeme definovat prehistorii, tzv. prestižní Institut duševního výzkumu, který již neexistuje. Mladý strom nezalévaný nápady vymřel právě kvůli nedostatku brilantních myslí, výzkumu a evoluce.

Emanuela Muriana, psychoterapeutka

Oficiální výzkumník a lektor Centra strategické terapie

bibliografie:

Nardone, G. (2009). Řešení kapesních strategických problémů: Umění nacházet řešení neřešitelných problémů. Ponte alle Grazie: Milán.

Nardone, G. & Salvini A. (2013). Mezinárodní psychoterapeutický slovník. Milan: Garzanti.

Nardone, G. & Watzlawick, P. (1990). Umění změny: Příručka hypnózy bez transu. Milán: Ponte alle Grazie.

Watzlawick, P., Beavin, JH & Jackson, DD (1967). Pragmatika lidské komunikace: studie o interakčních vzorcích, patologiích a paradoxech. New York: Norton. Trad. It.: Pragmatika lidské komunikace. Řím: Astroláb, 1971.

Watzlawick, P., Weakland, JH & Fisch, R. (1974). Změna: Principy tvorby a řešení problémů. New York: Norton. Trad. It.: Změna: Školení a řešení problémů. Řím: Astroláb, 1974

Watzlawick, P. & Weakland, JH (eds.) (1974). Interakční pohled: Studie na Mental Research Institute, Palo Alto, 1965-1974. New York: Norton. Trad. It.: Vztahová perspektiva: Příspěvky Institutu duševního výzkumu v Palo Alto v letech 1965 až 1974. Řím: Astroláb, 1978.

Watzlawick, P. (1977). Die Möglichkeit des Andersseins: Zur Technick der therapeutic Communikation. Bern: Verlag Hans Huber. Trad. It.: Jazyk změny: prvky terapeutické komunikace. Milán: Feltrinelli, 1980.

Weakland, JH & Ray, WA (eds.) (1995). Propagace: Třicet let vlivu Institutu duševního výzkumu. New York: Haworth Press.

https://web.archive.org/web/20160304124513/http://www.mri.org/pdfs/bibliography2001.pdf