Patologická pochybnost, specifická forma obsedantní poruchy

Myšlenkový proces pochybování je součástí života každého člověka. Když se objeví křižovatka nebo křižovatka týkající se důležitých rozhodnutí, je zdravé a užitečné pochybovat a klást otázky. Stejně jako je někdy zdravé zpochybňovat již učiněná rozhodnutí, abyste se rozhodli změnit směr. Otázky a pochybnosti se mohou týkat konkrétních rozhodnutí, ale také aspektů osobnosti, postojů, pocitů a emocí, abychom dospěli k většímu porozumění sobě a druhým.

Při výběru nebo utváření názoru se k rozhodnutí, k závěru a posunu vpřed využívají informace a také mentální a emocionální zdroje.

 

Pochybnost, která se stává patologickou
Když na to však nedokážete přijít v rozumném čase a nejste schopni se rozhodnout nebo dát odpověď na otázku, která nás pronásleduje o nás samých, o druhých nebo o světě, při přemýšlení o tématu a hledání odpověď se stává všudypřítomnou a nutí nás žít v neustálé úzkosti, jsme v přítomnosti patologická pochybnost. Některé otázky se vkrádají a usadí se v mysli jako virus, který nakonec pohltí většinu mentálních zdrojů jedince, což vede k neustálému stavu úzkosti s vysokými vrcholy úzkosti.

Subjekt se snaží nekonečnými a rafinovanými argumenty najít odpověď na otázku, která ho pronásleduje; a jakmile nalezne odpověď, okamžitě v jeho mysli je připraven opačný argument, který vyvrací závěr, ke kterému právě dospěl. začarovaný kruh bez konce mezi protichůdnými argumenty, které se neustále pronásledují a střetávají.

Otázky, které ze všeho nejvíce mohou vést k obsedantním pochybnostem, jsou ty, jejichž odpovědi se zdají být nejsilněji spojeny s rozhodujícími důsledky pro budoucnost a identitu člověka. Profesionální volba, sentimentální vztah, sexuální identita, abychom jmenovali ty nejčastější, ale jsou i jiné, které působí extravagantněji a originálněji.

Emocí, která spojuje všechny následné otázky a pochybnosti, je strach. Strach ze špatné volby, strach z toho, že nebude psychicky zdravý, strach z toho, že se v minulosti dopustil nějaké zásadní chyby, všechny podmínky, které ve vnímání, které subjekt má, mohou nenapravitelně ovlivnit veškerý život a možnost současného i budoucího štěstí .

Některé z otázek, které vyústí v patologické pochybnosti, se prezentují jako rozumné a legitimní otázky o sobě, vztazích a světě. Příklady takových otázek jsou: "Musím pokračovat ve studiu práv nebo změnit fakultu? - Jsem opravdu zamilovaná do svého přítele? - Opravdu se mi líbí moje přítelkyně nebo ne? - Byla moje volba povolání pro mě správná, nebo bych se měl změnit? - Je to, co dělám, výsledkem toho, co chci, nebo je to výsledkem tlaků, ze kterých se nemohu osvobodit?".

To jsou ve skutečnosti otázky, které by mohly být legitimně položeny jako výchozí bod pro hypotézu změny, která přechází ze situace nespokojenosti do situace většího blahobytu.

 

Patologické pochybnosti požírá mysl
Když mají podobu patologických pochybností, získávají takové otázky váhu a nepřiměřený význam, jako by celý život a štěstí subjektu zcela a nenapravitelně záviselo na řešení otázky. Činnosti každodenního života, nálada a kvalita vztahů jsou nakonec neustále podmíněny úzkostí z přemítání o nevyřešené pochybnosti.

Kromě racionálních a logických otázek se mohou objevit i pochybnosti a otázky, které se z počátku jeví nápaditěji a zlomyslněji. Příklady těchto otázek mohou být: "Možná jsem homosexuál? - Možná bych mohl spáchat sebevraždu? - Jednou se ze mě možná stane narkoman? - Co kdybych prodal svou duši ďáblu, když jsem si to myslel?"

Takové otázky jsou zásadně nesmyslné, protože stručná analýza v případě výše uvedených příkladů odhalí, že se subjekt necítí homosexuálem, neplánuje spáchat sebevraždu, nemá důvod nebo se chce stát narkomanem a nechce, resp. věřit, že je racionálně možné prodat duši ďáblu.

To znamená, že na úrovni záměrů a bezprostředního cítění subjektu jsou otázky hloupé a nesmyslné, zatímco úroveň, na níž se zdá, že otázka a pochybnost dávají smysl, je racionální úroveň, tedy úroveň abstraktního uvažování a čistého hypotéza.koncepční. Tak začíná řada logických argumentů, které se snaží dospět k jistotě, racionálnímu a definitivnímu závěru, který nás ujišťuje, že tolik obávaná událost neexistuje, nenastala nebo nebude moci nastat.

Tento proces je však předurčen nekončit, protože pro každou úvahu, která zdánlivě vede k definitivnímu ujištění, je připravena vkrádat se do mysli nová námitka, která vyvrací předchozí závěry.

V patologických pochybnostech uvažování nepomáhá najít řešení, ale spíše jej vzdaluje dál a dál. Někdy o tom začneme únavně mluvit i s ostatními pokusí se společně vyřešit dilema, ale to situaci jen zhoršuje.

Pochybnosti začínají napadat mysl. Roste jako rakovina, která postupně napadá svědomí a která je podstatně živena všemi odpověďmi, které se jí nabízejí; jako velmi zlý a nenasytný bůh pochybnost pohlcuje všechny odpovědi, staví se proti tisícům argumentů a vyžaduje další a další testy a ověřování, tlačí subjekt k zoufalství.

 

Příklad: pochybnost o tom, že jste homosexuál
Tato otázka možná vyvstala u chlapce, který náhle vyjádřil kladné uznání tělesných rysů nebo charakteru vrstevníka. Proto ta náhlá pochybnost: "Jak to, že o těchto věcech přemýšlím? Jsem homosexuál?". Pak náhlý otřes, zděšení: "Co když ano?". Od toho okamžiku začíná reflexe, která se snaží rozptýlit i vzdálenou pravděpodobnost, že to může být pravda.

Začínáme uvažovat a hledat potvrzení skutečnosti, že na takové myšlenky nikdy nikdo nemyslel, že nás vždy přitahovaly dívky, že první zkušenosti byly s opačným pohlavím a byly příjemné atd. Ale pak však: "Proč mě ta myšlenka napadla? Může taková myšlenka napadnout člověka, který není homosexuál a nikdy se jím nemůže stát??" Stručně řečeno, začíná celá řada úvah, které mají v teoretické rovině vyřešit to, co se stává stále tíživějším dilematem.

Probíráme svůj minulý život, hodnotíme všechna znamení a náznaky, čteme na internetu. Je zahájen výzkum, který může také přejít do „vědeckého“ výzkumu v této oblasti. Můžete například začít pozorovat chlapce, abyste viděli, co cítí, nebo si představit provádění sexuálních aktů, abyste vyhodnotili účinky. Může se také stát, že člověk začne ovládat své chování a spontánní tělesné pohyby ze strachu, že by mohly prozradit strašlivou „pravdu“ v očích druhých.

Tímto způsobem je to, co by mělo být jednoduše pociťováno jako pravdivé na základě tužeb, emocí a pocitů, uvězněno v hledání důkazů, úvah a úvah, což má za následek, že důkazy odpovědi se stále více vzdalují, protože bezprostřednost pocit je pohřben pod horou důkazů, úvah a úvah.

Dny jsou plné úzkosti s vrcholy paniky, a čím více se pochybnosti nedaří rozptýlit uvažováním, tím více se snažíme využít ještě více toho, co již nefunguje, tedy další uvažování, zkoušky a ujišťování. Do té míry, že i když se občas cítíte svobodnější a rozptýlenější, najednou si „vzpomenete“, že máte ten „problém“, nevyřešené hamletovské pochyby, meč visící nad vaší hlavou; a upadá zpět do temnoty a úzkosti.

 

Hledání zastavením a hledáním
Co si neuvědomujeme, je, že problém není reprezentován obsahem pochybností a tedy odpovědí na otázku. Problém spočívá výhradně v aktivitě neustálého hledání odpovědi. Zde, jako ve všech podobných případech, není řešením více reflektovat a uvažovat, ale naopak přestat nad problémem přemýšlet a uvažovat. Odpověď na pochybnost se v její patologické podobě nenachází ve složitém uvažování, ale naopak se objevuje právě tehdy, když je hledání samotné odpovědi zastaveno.

Je to jako neustále pohybovat vodou a hledat prsten, který spadl na dno rybníka; čím více se voda otřásá, tím více písek ze dna stoupá k hladině a brání nám ve výhledu. Pouze zastavením a čekáním, až se písek usadí, se prsten objeví na dně velmi zřetelně.
Nachází se tak, že přestanete hledat.

Nel léčba patologických pochybnostíNejčastější terapeutickou chybou je snaha pomoci pacientovi s výběrem, který neví, jak udělat, předložit rozumnější argumenty, než jsou jeho vlastní, které demonstrují neopodstatněnost pochybností a naznačují odpověď. V tomto směru však není naděje, protože je odborníkem na tento typ uvažování a i nabízení nových argumentů nedělá nic jiného, ​​než že přiživuje tendenci uvažovat ještě více.

Aby bylo možné vymýtit pacientovo přesvědčení o potřebě vyřešit pochybnosti zdůvodněním a důkazy, musí být provedeno prostřednictvím terapeutických triků zastavit uvažování, umožnit mu přístup k nápravnému emocionálnímu zážitku většího klidu, který nastane, když přestane zadumat.

Při léčbě patologických pochybností je nutné pomocí konkrétních předpisů vést subjekt k zastavení nepřetržitého myšlení, protože to je ve skutečnosti skutečný důvod utrpení a nepohodlí, které projevuje. Jeho pokusem o odstranění pochybností pomocí uvažování bylo past, do které se dostal a že se ve skutečnosti stala jeho vězením a labyrintem, ze kterého se již nemůže dostat.

Bude proto sugestivně přimět k tomu, aby se bál odpovídat na otázky na toto téma, nebo bude instruován, aby celý den sepisoval tok uvažování podle vzoru způsobů a časů, aby zabránil anarchistickému automatismu jeho neustálého přemítání. Tímto způsobem dochází k poklesu úzkosti a pochybnosti postupně ztrácejí na důležitosti.

Pochybnost, jakkoli může na začátku vypadat jako rozumná otázka, se stává patologickou, když je její váha a důležitost přeháněna, dokud problém již není tím počátečním, ale stává se skutečností, že člověk je utlačován a napadán. muka neustálého zadumání.

Otázky se jeví jako láska skloněná před subjekt, do kterého se neustále kouše svými pokusy odpovědět. Čím více odpovědí se nabídne, tím více dalších háčků k zakousnutí se objeví v nekonečném procesu. Pouze tím, že přestanete neustále kousat zákeřné otázky, lze patologický proces přerušit a obnovit duševní vyrovnanost.

A pak bude vaše sexuální identita jasná, aniž byste o tom museli přemýšlet; bude přijato, že pokud si někdo vybere jednu schopnost, musí nutně opustit jinou; že i když pro nás určitá fyzická nebo psychická vlastnost partnera není úžasná, nejsme ochotni ztratit vše ostatní, co se nám tak líbí; že v životě nám není dáno vědět, zda nás nepředvídatelné budoucí okolnosti donutí ocitnout se v situacích, které bychom si nikdy nepředstavovali atd.

Jednoduše, člověk pokračuje v životě, daleko od toho hledání dokonalosti, kontroly a absolutní jistoty, které charakterizují formu obsedantního myšlení ve všech jeho variantách.

 

Dr. Antonio Iusto (oficiální psychoterapeut Centra strategické terapie)

 

bibliografie:
Nardone G., Portelli C., (2013) Obsessions, nutkání mánie, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G., (1993) Strach, panika, fobie. Terapie v krátké době, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G., (2013) Psychopast, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G., De Santis G. (2011) Cogito ergo trpím, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G., (2014) Strach z rozhodnutí, Milán, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1997) Stručná strategická terapie, Milán, Ponte alle Grazie
Watzlawick P, Nardone G. (1990) Umění změny, Milán, Ponte alle Grazie
Nardone G, Ray Wendel A. (2007) Paul Watzlawick: Pohled dovnitř vás oslepne, Milán, Ponte alle Grazie