Kardiofobi og dens behandling i korthet Strategisk psykoterapi

Hva det er og hvordan det manifesterer seg
Kardiofobi representerer en spesiell form for patofobi. For patofobi mener vi frykten for en dødelig og plutselig sykdom, og den skilles fra hypokondri hvor i stedet hvert signal fra kroppen kan leses av personen som et mulig symptom på en sykdom. Den kardiofobe pasienten lever i konstant frykt for å dø av en fulminant sykdom som han spesifikt angår kardio-sirkulasjonssystemet, for eksempel etter et hjerteinfarkt.

Denne frykten er irrasjonell og ukontrollert siden den vedvarer langt utover de medisinske testene som er utført og som har utelukket organiske patologiske tilstander. Også når det gjelder kardiofobi, takket være den strategiske modellen, gjennom metoden for forskningsintervensjon som i mer enn tjue år har preget aktiviteten til Strategic Therapy Center i Arezzo i mer enn tjue år, var det mulig å identifisere de viktigste forsøk på dysfunksjonelle løsninger implementert av pasienten.

Den forsøkte løsningskonstruksjonen, formulert for første gang av forskningsgruppen til Mental Research Institute (MRI) av Palo Alto i 1974, identifiserer alt som er implementert av personen og hans kontekst for å prøve å håndtere en vanskelighet og som, gjentatt over tid, opprettholder og mater selve vansken, og bestemmer struktureringen og vedvarende av en reell lidelse. Fra synspunktet til Brief Strategic Psychotherapy, representerer identifiseringen av forsøk på mislykkede løsninger utgangspunktet for å kunne intervenere effektivt på problemet; ikke bare lar de oss vite hvordan problemet fungerer, men de representerer også den privilegerte tilgangsveien for løsningen, og konfigurerer seg selv som en "kompleksitetsredusering" i intervensjonsmodellen vår.

De viktigste forsøkene på dysfunksjonelle løsninger i kardiofobi:

Lytte til hjerterytmen.
Det er forsøket på kontroll som fører til å miste kontrollen. Hovedforsøket til kardiofobe er å tvangsmessig fokusere oppmerksomheten på å lytte til hjertet og dets signaler i et forsøk på å ha kontroll over rytmen til slaget, og bekymre seg både for en for rask rytme - takykardi - og en langsom. bradykardi - eller for mistenkelige smerter i brystet, brystområdet og siden.
Som med alle former for stiv og tvangskontroll som fører til tap av kontroll, selv i dette tilfellet, skaper kardiofobe et ekte paradoks: jo mer han prøver å berolige seg selv ved å kontrollere hjerterytmen, jo mer endrer han funksjonaliteten, og produserer hvordan effekt. en endring i hjerterytmen. Dette utløser snart utbruddet av angst- eller panikksymptomer.
Spesialistmedisinske konsultasjoner.
Forsøket på å holde frykten for å dø av et hjerteproblem i sjakk presser personen til å be om en rekke spesialistundersøkelser, fra det kardiologiske besøket, til måling av blodtrykk, til elektrokardiogrammet. Den tryggheten som bør komme fra kliniske funn har imidlertid ikke effekt til å redusere pasientens bekymringer og angst.
Bruk av anxiolytika.
Behandling med anxiolytika eller antidepressiva kan redusere intensiteten av angstreaksjonen, men påvirker ikke på noen måte den fobiske og tvangstankestrukturen og derfor den dysfunksjonelle oppfatningen av personen.
Unngå enkelte situasjoner.
den kardiofobe personen begynner å implementere en hel rekke unngåelser med hensyn til situasjoner som fysisk eller følelsesmessig kan belaste hjertet. Han vil gradvis begynne å redusere fysisk aktivitet, gi opp treningsstudioet eller fotballkamper, unngå å gå trapper eller løpe, eller prøve å takle alle disse situasjonene gjennom forholdsregler (pauser og hvile, for eksempel, så snart en økning i frekvensen oppfattes ) av frykt for å føle seg syk.
Snakk om frykt.
typisk ved fobiske lidelser er sosialiseringen av denne frykten, men å snakke kontinuerlig med andre gir en paradoksal effekt av næring og forsterkning av frykt, i dette tilfellet gjennom de logiske og rasjonelle forsikringene til de rundt personen som nærer frykten for hvem som frykter noe - hvis jeg stadig blir beroliget om noe, blir jeg mer og mer overbevist om at det er en fare som jeg må beroliges med.

Behandling av kardiofobi gjennom kort strategisk psykoterapi

Kort sagt, strategisk terapi, på grunn av sin anerkjente effekt i behandlingen av spesielt fobiske og tvangslidelser, finner vi ofte at vi med hell behandler denne typen problemer, som sammen med hypokondri og patofobi kan representere en hyppig årsak til utseendesymptomer på angst og angst. panikk anfall.

Den strategiske terapeuten, etter å ha undersøkt problemets funksjonelle struktur og identifisert forsøk på konkursløsninger, planlegger også i dette tilfellet sin intervensjon ved å bruke en behandlingsprotokoll som en valgfri manøver som, som for alle protokoller utviklet i Strategisk terapisenter av Arezzo, følg den samme funksjonslogikken til problemet - similia similibus curantur - det vil si teknikker som passer strukturen til lidelsen, med sikte på å modifisere pasientens fobiske oppfatning med hensyn til den fryktede situasjonen.

Hovedmanøveren i terapien av kardiofobi består i å få pasienten til å føle viktigheten av en streng og rettidig kontroll av hans "gale" hjerte gjennom forskrivning av presise daglige målinger av hjerteslag.

Denne manøveren er i stand til å omgå pasientens motstand mot endring nettopp fordi den følger den samme driftslogikken til problemet og overgår hans behov for kontroll (planlagt overvåking er foreskrevet, trekker kraft fra kontrollen som stammer fra besettelse), men samtidig veileder person til å oppdage en ny måte, denne gangen mer funksjonell, for å lytte og oppfatte signalene som kommer fra hjertet deres.
Gjennom denne terapeutiske manøveren, kombinert med identifisering og avbrytelse av den onde sirkelen mellom forsøk på løsninger og vedvaring av problemet, er det på relativt kort tid mulig å gjenopprette pasienten en sunn og funksjonell virkelighetsoppfatning.

Dr. Daniela Ambrogio, (offisiell psykoterapeut ved Strategic Therapy Center)

REFERANSER

Nardone G. (2016). "Terapi av panikkanfall. Bli kvitt patologisk frykt for alltid". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., Salvini A. 2013."International Dictionary of Psychotherapy". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004."Den strategiske dialogen". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., 2003, "Det er ingen natt som ikke ser dagen". Ponte alle Grazie, Milano