Muutke traumahaav armiks. Posttraumaatilise stressihäire (PTSD) strateegiline ravi

trauma

 "Kui tahad sellest välja tulla, pead selle läbi tegema"
(Robert Frost)

Haavatud meel: posttraumaatiline stressihäire (PTSD)

Sõna "trauma" tuleb kreeka keelest ja tähendab "haav". Olgu selleks maavärin, terrorirünnak, õnnetus või rünnak, igaüks, kes kogeb traumat, kogeb sügavat rebimist "enne" ja "pärast". "Enne" elas ta õiglases ja tähendusrikkas maailmas. "Pärast" äkki pole maailm enam turvaline, miski pole õiglasem ja õiglasem.

Kuigi inimene on "loomulikult" varustatud traumaatilistest sündmustest ülesaamiseks, juhtub mõnikord, et need, kes on seda tüüpi kogemusi läbi elanud, ei suuda sellest spontaanselt üle saada ja välja arendada posttraumaatilise stressihäire. Nähtus, mida praegu terrorirünnakute ja loodusõnnetuste ajastul, nagu hiljuti Kesk-Itaaliat laastanud maavärin, esineb kahjuks üha sagedamini.

Posttraumaatilise stressi all kannatavaid inimesi piinab pidevalt mälestus traumast, minevik, mis uputab ja valdab olevikku hirmu, valu ja vihaga, õudusunenägude, mälestuste, piltide, helide, lõhnade, tagasivaateid, mis takistavad inimesel oma teekonda tuleviku poole jätkamast. Selle kohutava olukorraga silmitsi seistes püüab inimene end kaitsta erinevatel viisidel, mida oleme määratlenud "toimetulekureaktsioonid".

- Püüdke oma mõtteid kontrollida ja traumaatiline kogemus tühistada
Esiteks, illusioonis, et kogetud trauma on võimalik kuidagi "unustada" ja sellega seotud hirmutavad aistingud kontrolli all hoida, püüab inimene juhtunule mitte mõelda. Kuid seda tehes kogeb ta paradoksaalset olukorda, kus mida rohkem ta unustada püüab, seda rohkem ta lõpuks mäletab. sõnadega Michel de Montaigne "Miski ei fikseeri midagi nii intensiivselt mällu kui soov see unustada."

- Traumaga seotud olukordade vältimine
Enamik neist, kes kannatavad PTSD all, hakkavad vältima ka kõiki traumaatilise sündmusega seotud olukordi, püüdes oma mälust kustutada selle jälgi. Igasuguse vältimise mõju on aga tõelise järkjärgulise vältimise ahelani, kuni isegi kunagi "neutraalsed" olukorrad või kohad on järk-järgult ohtlikud. Lõplik mõju ei ole mitte ainult hirmu suurendamine, mida inimene tahaks vähendada, vaid ka tema enda ressursside suhtes üha heitunumaks muutmine ja elu piiramine.

- Abipalve, kindlustunne ja kaebused
Trauma saanud inimene kasutab sageli teiste abi, abi, mis võib varieeruda palvest saada kaasas kohtades, mida peetakse ohtlikuks, kuni pideva rahustamise, lohutamiseni või lihtsalt ärakuulamiseni. See algul alati tõhus strateegia viib hoopis inimese töövõimetuse olukorra järkjärgulise halvenemiseni, kes trauma tagajärgede juhtimise teistele delegeerides tekitab lõpuks tõelise sõltuvuse ja vähendab veelgi oma autonoomiat.

Haava paranemine: trauma ületamine lühikese strateegilise teraapiaga

Esimene seanss trauma läbi elanud inimesega on teraapia edasise positiivse arengu seisukohalt ülimalt oluline. Trauma läbi elanud kogevad hädaolukorda ja hädasti abivajadust, kuid samas ei suuda ise vähimatki muutust ellu viia. Seetõttu peab strateegiline terapeut suutma edastada traumeeritud inimesele tugevat emotsionaalset jagamist ("ma saan aru, mida sa tunned") ja samal ajal fakti, et ta on "spetsialiseerunud tehnik", kellel on kõik abistamiseks vajalikud tööriistad. tema. Terapeudi suhtlemis- ja suhtlemisoskused, eriti esimese seansi ajal, on olulised tagamaks, et patsient otsustab "usaldada ja usaldada" ning on seetõttu valmis järgima seda, mis on seda tüüpi I häire ravi peamine näidustus: trauma romaan.

Häälestanud George Nardone ja tema kaastöötajad Arezzo strateegilise teraapia keskuses paluvad patsiendil iga päev üles kirjutada. omamoodi muinasjutt ja võimalikult üksikasjalikult kõik mälestused mineviku traumast: pildid, aistingud, mõtted. Iga päev peab ta neid kohutavaid kirjutamise hetki läbi elama, kuni ta tunneb, et on kirjutanud kõik, mis öelda vaja.

Kui ta on kirjutatud, peab ta vältima uuesti lugemist ja panema kõik ümbrikusse. Järgmisel seansil peab patsient kõik oma kirjutised terapeudile üle andma. Samas on inimesele ette kirjutatud, et ta lõpetaks traumast rääkimise ja sellest, kui palju see tema elu veel mõjutab (vaikimise vandenõu), kandes kogu halb enesetunde surve igapäevakirjadesse.

Traumaromaan on erakordselt tõhus manööver, kuna sekkub otseselt häiret alalhoidvasse peamisse toimetulekureaktsiooni ehk püüdlusse unustada. Selle retsepti alusel neid toodetakse 4 efekti: ennekõike välistab inimene kõik teda pidevalt kummitavad mälestused, pildid, sähvatused ja neid paberile kandes hakkab ta järk-järgult neist vabanema; tõsiasi, et traumale tuleb iga päev kirjalikult jälitada, vallandab ka omamoodi "harjumise" efekti seoses traumaatiliste mälestustega, mida inimene praegu aktiivselt ja igapäevaselt otsib, mitte ei kannata.

Traagilise sündmuse jälgimine kirjalikult päevade jooksul võimaldab meil ka järk-järgult lahti saada hirmust, valust ja vihast, mida see põhjustas, andes ülima efekti, mineviku ajalise ümberpaigutamise minevikku. Lõpuks kujutab romaani terapeudile üleandmine omamoodi "läbipääsuriitust" traumaatilisest sündmusest ülesaamiseks.

Patsiendid, kes nõustuvad seda retsepti ellu viima, räägivad tavaliselt juba teisel seansil, kuidas esimesed päevad ülesande täitmisel olid tõesti rasked ja valusad, kuid vähehaaval muutus lugu üha "külmamaks." Ja mälestused. , on varem igapäevaselt esinenud tagasivaateid ja õudusunenägusid kiiresti vähenenud kuni kadumiseni.
Sellele protsessile aitas kaasa ka asjaolu, et sellest rääkimine lõpetati, võimaldades samal ajal vabastada suhted teistega mineviku raskusest. Asemele tagasi pandud minevik lakkab seega inimese olevikku pidevast tungimast ja tema tuleviku ülesehitamist piiramast.

Traumaromaani kaudu trauma haav muutub järk-järgult armiks mis ei kao küll täielikult, kuid võimaldab inimesel taastada oma loomuliku vastupanuvõime. Ja siin, järgmistel seanssidel, hakkab inimene oma elu taastama, katkestades vältimiste jada ning taastama järk-järgult usalduse oma ressursside ja autonoomia vastu.

Enamikul juhtudel võimaldab see ainult aja jooksul säilitatav manööver inimesel täielikult vabaneda kehtetuks muutvast häirest; juhtudel, kui traumajärgne stressihäire on põhjustanud hoopis teist tüüpi häireid (paanikahäire, erinevad foobiad, paranoia, obsessiiv-kompulsiivne häire, depressioon jne), jätkab terapeut ravi kuni probleemi täieliku lahenemiseni.

Strateegilise lühiteraapia mudeli efektiivsus PTSD puhul on otsustavalt kõrge, 95% juhtudest keskmise efektiivsusega 7 seanssi, mille puhul 50% juhtudest ei esine pärast esimest istumist enam jälgi asjakohastest sümptomitest.

Dr Roberta Milanese (Strateegilise Teraapia Keskuse ametlik psühholoog-psühhoterapeut)

VIITED
Cagnoni F., Milanese R. (2009), Muuda minevikku. Trauma ületamine strateegilise teraapiaga, Ponte alle Grazie, Milano.
Meringolo P., Chiodini M., Nardone G. (2016), Saagu pisarad pärliteks, Ponte alle Grazie, Milano.
Nardone G. (2008), Purjetage merd ilma taevast teadmata, Ponte alle Grazie, Milano.
Nardone G., Portelli C. (2015), Muuda, et teada saada, Ponte alle Grazie, Milano.
Nardone G., Salvini A. (toimetanud) (2013), Rahvusvaheline psühhoteraapia sõnaraamat, Garzanti, Milano.

 

PHP koodilõigud Powered by: Xyzscripts.com