Anginofobie: de angst om te stikken

anginofobie

De verzoeken om interventie voor deze fobische stoornis nemen toe en ook in dit geval, zoals voor alle stoornissen die tot het fobisch-obsessieve spectrum in het algemeen behoren, onderscheidt Brief Strategic Therapy zich door zijn hoge mate van effectiviteit en efficiëntie bij het oplossen van het probleem.

In cosa bestaat

Anginofobie kan zich voordoen met verschillende niveaus van intensiteit en ernst, zowel in de volwassenheid als in de adolescentie en de pediatrische leeftijd. Het vertegenwoordigt de angst, die niet voldoet aan de criteria van rationele logica, om te verstikken door iets dat mis kan gaan: voedsel, pillen, in de meest ernstige gevallen vloeistoffen of het speeksel zelf. Anginofobie moet niet worden verward met dysfagie of faryngeale hyperreflexie, twee slikstoornissen die niet kunnen worden gelijkgesteld met de stoornis in kwestie.

Angst om te stikken in stukjes voedsel kan zich ook manifesteren door angst voor besmetting van voedseldeeltjes in de lucht. In deze gevallen is het basisidee dat delen van voedsel die aanwezig zijn in de gerechten van mensen die zich in dezelfde omgeving bevinden, per ongeluk op hun bord kunnen belanden en een bewusteloze inname kunnen veroorzaken met als gevolg verstikkingsgevaar. Benadrukt moet worden dat bij dit probleem angst niet afhangt van de actie van het slikken zelf, maar van de effecten waarvan men vreest dat het kan optreden.

Wat zijn de belangrijkste valkuilen die de persoon begint te bouwen?

De geprobeerde oplossingen bij anginofobie

Meestal meldt de patiënt met anginofobie dat hij in het verleden een traumatische ervaring heeft meegemaakt die verband houdt met het innemen van een beet die de verkeerde kant op is gegaan, of een toeschouwer is geweest van een soortgelijke ervaring die iemand anders is overkomen. In beide gevallen is het niet de initiële gebeurtenis zelf die het uiterlijk van de fobische symptomatologie bepaalt, maar de manier waarop de persoon reageert op de angst die uit de gebeurtenis voortvloeit en wat er vanaf dat moment zal worden geïmplementeerd om de angst te vermijden, of de Geprobeerde oplossingen. De hele strategische traditie heeft immers aangetoond dat er geen logisch causaal verband bestaat tussen hoe een probleem is ontstaan ​​en de oplossing ervan, maar de relatie tussen hoe een probleem blijft bestaan ​​en wat mensen implementeren, een steeds meer opkomende faillissementsmanier om het op te lossen.

Met de woorden van Paul Watzlawick: pogingen tot oplossingen worden het probleem. In feite kan deze eerste ervaring in de loop van de tijd, zowel bij de volwassene als bij het kind, een reeks reacties en disfunctionele pogingen tot oplossingen oproepen die vanuit strategisch oogpunt een echte springplank vormen voor het structureren van een vicieuze cirkel. houdt het probleem in stand en voedt het in plaats van het te verlichten.

Na de eerste gebeurtenis die als traumatisch werd ervaren in relatie tot de ervaren angst, begint een reeks gedachten met een obsessieve component met betrekking tot eten en etenstijd terug te komen, gekenmerkt door een voortdurende ervaring van angst met betrekking tot wat er zou kunnen gebeuren na het slikken. Deze obsessieve ideevorming en de angst die daaruit voortvloeit, kunnen ertoe leiden dat het onderwerp een rigide controle van de werkelijkheid ergert, waardoor de maaltijd wordt getransformeerd in iets strak gestructureerd en hypergecontroleerd. Zelfs de momenten voor de maaltijd beginnen te worden ervaren met sterke anticiperende angst die zeer intense pieken of paniekaanvallen kan bereiken.

1) De belangrijkste oplossing die de persoon probeert te vinden om zichzelf te beheersen en te beschermen tegen het gevaar van verstikking, is de selectie en geleidelijke vermijding van bepaalde voedingsmiddelen die als riskant worden beschouwd. Over het algemeen beginnen we met het verwijderen van het vlees, beginnend met de rode, dan de pasta, degene met het grotere formaat, dan wat groenten, enzovoort.

Vermijding, een van de typische gedragsscripts van fobische personen, geeft de persoon een onmiddellijk gevoel van geruststelling en verlichting van het risico op verstikking, maar bevestigt tegelijkertijd het gevaar van het vermijden van voedsel door te handelen vanuit de overtuiging: "Ik was niet gestikt omdat Ik heb dat specifieke voedsel niet ingenomen". De herhaling van deze poging tot oplossing zal daarom steeds meer het gevaar van voedsel bevestigen door de angst die verband houdt met hun inname te versterken, waardoor de persoon wordt gedwongen zijn dieet te verminderen tot zeer weinig voedsel.

Elke vermijding bevestigt het gevaar van de vermeden situatie en bereidt de volgende vermijding voor (Giorgio Nardone).

2) De tweede poging tot typische disfunctionele oplossing houdt een soort regressie in vanuit voedingsoogpunt, het bestaat uit het mengen / homogeniseren van voedsel, waardoor het dieet erg lijkt op dat van de speenleeftijd. Het fobische beeld dat vorm begint te krijgen, heeft zware gevolgen voor het hele sociale leven van de persoon die in het geval van schoolgaande kinderen een zakenmaaltijd, een diner met vrienden of een bezoek aan de schoolkantine gaat ervaren. Probeer je de effecten voor te stellen van de herhaling van de geprobeerde oplossingen die de persoon in de loop van de tijd zal implementeren en in hoeverre ze zijn sociale leven op een steeds dramatischere manier zullen beperken, waarbij de angst in de loop van de tijd zelfs wordt veralgemeend naar nieuwe voedingsmiddelen die voorheen als veilig werden beschouwd.

Behandeling van anginofobie door middel van korte strategische therapie

Wanneer de eerste tekenen van dit probleem zich voordoen, is de eerste stap die moet worden genomen om organische oorzaken uit te sluiten; als de medische tests negatieve resultaten opleveren, is het noodzakelijk om de voorkeursbehandeling voor anginofobie, psychotherapie, te gebruiken. Van de verschillende modellen van psychotherapie vertegenwoordigt Korte Strategische Psychotherapie een bijzonder effectief interventiemodel bij de behandeling van fobische en obsessieve stoornissen in het algemeen, en in het specifieke geval bij de behandeling van anginofobie bij zowel volwassen patiënten als kinderen, in het laatste geval. indirecte therapie.

Vergeleken met een sterk belemmerende en alomtegenwoordige stoornis als deze, die verontrustende gevolgen kan hebben voor de mogelijkheid tot eten, is het efficiëntiekenmerk van een psychotherapie (het vermogen om in redelijk korte tijd resultaten te boeken, dus maanden en niet jaren) en die van werkzaamheid ( vermogen van het model om het probleem op te lossen en de resultaten in de tijd te behouden) zijn een eerste vereiste omdat ze de patiënt de mogelijkheid bieden om weer te gaan eten en zijn eigen leven terug te krijgen. Het verschillende belang dat vooral aan efficiëntie wordt toegeschreven, is een van de vele aspecten die kortetermijntherapieën van langetermijntherapieën onderscheiden.

Vanuit ons oogpunt kan een psychotherapie die niet efficiënt is nauwelijks effectief zijn, ook omdat het in extreem lange tijd moeilijk wordt om aan te tonen dat de verkregen verandering te wijten is aan de effecten van de therapie. In ons interventiemodel zal de therapeut, al vanaf de eerste sessie, na het definiëren van het probleem en het identificeren van de geprobeerde oplossingen door middel van een strategische dialoog, het doel zijn om de vicieuze cirkel te doorbreken die is gestructureerd tussen de poging tot oplossingen en het voortduren van het probleem en te werken aan de rigide reactieve waarnemingssysteem dat de persoon rond het probleem heeft opgebouwd. Dit door het gebruik van het voorkeursbehandelingsprotocol dat wordt gebruikt in Brief Strategische Therapie voor fobische stoornissen, gecombineerd met bepaalde strategieën die zijn geselecteerd op basis van de bijzonderheid van het geval en de leeftijd van de patiënt.

Deze reeks strategieën zal de persoon begeleiden om kleine en progressieve dagelijkse risico's te ervaren met betrekking tot voedselinname (ze beginnen vaker voedsel met een knapperige consistentie opnieuw te introduceren) en door stap voor stap te werk te gaan, kan de persoon in staat zijn om aan te raken en te overwinnen de zijn limiet door echte corrigerende emotionele ervaringen. Dankzij concrete ervaring zal de patiënt worden begeleid om zijn perceptie te veranderen en deze geleidelijk te transformeren van disfunctioneel en pathologisch naar functioneel en gezond.

Wanneer anginofobie een kind treft - Indirecte therapie

Wanneer een kind lijdt aan anginofobie, is het ook nodig om te werken aan en door de context waarin de stoornis wordt ingevoegd, dus naast het gezin, de grootouders (als ze een paar uur van de dag met hen doorbrengen en in het bijzonder de momenten van maaltijden) en de schoolcontext, dat zijn de leerkrachten. Het plannen van een dergelijke interventie stelt ons ook in staat om te werken aan de pogingen tot disfunctionele oplossingen van volwassenen die onvermijdelijk bij het probleem betrokken zijn, ook omdat, zoals Oscar Wilde al zei, "het met de beste bedoelingen is dat de ergste effecten worden bereikt".

In deze gevallen is daarom de systemische aard van de interventie de factor die de therapie echt effectief maakt, om de referentievolwassenen erbij te betrekken, die als co-therapeuten zijn gekozen en aan wie therapeutische voorschriften worden toegewezen die ad hoc zijn opgesteld voor de gepresenteerde situatie en dat zal onze kleine patiënt indirect leiden om uit de val te komen die hij zelf heeft gebouwd.

Vaak leidt de angst voor het kwaad ons naar nog erger kwaad (N.Boileau)

Dr. Daniela Ambrogio (Officiële psycholoog-psychotherapeut van het Centrum voor Strategische Therapie)

REFERENTIES

PHP-codefragmenten Aangedreven door : XYZScripts.com