Kardiophobie und ihre Behandlung in Kurzer Strategischer Psychotherapie

Was es ist und wie es sich manifestiert
Kardiophobie stellt eine besondere Form der Pathophobie dar. Unter Pathophobie verstehen wir die Angst vor einer tödlichen und plötzlichen Krankheit und wird von Hypochondrie unterschieden, wo stattdessen jedes Signal des Körpers als mögliches Symptom einer Krankheit von der Person gelesen werden kann. Der kardiophobe Patient lebt in ständiger Angst, an einer fulminanten Krankheit zu sterben, die ihn speziell betrifft das Herz-Kreislauf-System, zum Beispiel nach einem Herzinfarkt.

Diese Angst ist irrational und unkontrolliert, da sie weit über die durchgeführten medizinischen Tests hinaus besteht, die organische pathologische Zustände ausgeschlossen haben. Auch im Fall der Kardiophobie war es dank des strategischen Modells, durch die Methode der Forschungsintervention, die seit mehr als zwanzig Jahren die Tätigkeit des Strategischen Therapiezentrums in Arezzo charakterisiert, möglich, die wichtigsten zu identifizieren versuchte dysfunktionale Lösungen, die vom Patienten umgesetzt wurden.

Das Konzept der Lösungsversuche, das 1974 von der Forschungsgruppe des Mental Research Institute (MRI) in Palo Alto erstmals formuliert wurde, beschreibt alle Maßnahmen, die eine Person und ihr Umfeld ergreifen, um mit einer Schwierigkeit umzugehen. Werden diese Versuche wiederholt, erhalten und verstärken sie die Schwierigkeit und führen zur Entwicklung und zum Fortbestehen einer manifesten Störung. Aus der Perspektive der Kurzzeit-Strategietherapie stellt die Identifizierung gescheiterter Lösungsversuche den Ausgangspunkt für eine wirksame Intervention dar. Sie ermöglicht es uns nicht nur, die Funktionsweise des Problems zu verstehen, sondern zeigt auch den bevorzugten Weg zu seiner Lösung auf und dient somit als „Komplexitätsreduzierer“ in unserem Interventionsmodell.

Die wichtigsten versuchten dysfunktionalen Lösungen bei Kardiophobie:

1. Abhören des Herzrhythmus.
   Das ist der Kontrollversuch, der zum Kontrollverlust führt. Der wichtigste Lösungsversuch des Kardiophobikers besteht darin, seine Aufmerksamkeit zwanghaft darauf zu richten, auf das Herz und seine Signale zu hören, um den Rhythmus des Schlags zu kontrollieren, und sich sowohl um einen zu schnellen Rhythmus – Tachykardie – als auch um einen langsamen zu sorgen. Bradykardie - oder bei verdächtigen Schmerzen in Brust, Brustbereich und Seite.
   Wie bei allen Formen starrer und obsessiver Kontrolle, die zu Kontrollverlust führen, schafft der Kardiophobie auch in diesem Fall ein echtes Paradoxon: Je mehr er versucht, sich durch die Kontrolle des Herzschlags zu beruhigen, desto mehr verändert er seine Funktionalität und erzeugt so eine Wirkung eine Veränderung des Herzrhythmus. Dies löst bald das Auftreten von Angst- oder Paniksymptomen aus.
2. Fachärztliche Konsultationen.
   Der Versuch, die Angst, an einem Herzleiden zu sterben, in Schach zu halten, treibt den Betroffenen dazu, zahlreiche fachärztliche Untersuchungen anzufordern, vom kardiologischen Besuch über die Blutdruckmessung bis hin zum Elektrokardiogramm. Die Beruhigung, die aus klinischen Befunden kommen sollte, reduziert jedoch nicht die Sorgen und Ängste des Patienten.
3. Verwendung von Anxiolytika.
   Die Behandlung mit Anxiolytika oder Antidepressiva kann die Intensität der Angstreaktion verringern, beeinflusst aber in keiner Weise die phobische und obsessive Denkstruktur und damit die gestörte Wahrnehmung der Person.
4. Vermeidung einiger Situationen.
   Die kardiophobe Person beginnt, eine ganze Reihe von Vermeidungen in Bezug auf Situationen zu implementieren, die ihr Herz körperlich oder emotional belasten könnten. Er wird damit beginnen, die körperliche Aktivität schrittweise zu reduzieren, das Fitnessstudio oder Fußballspiele aufzugeben, das Treppensteigen oder Laufen zu vermeiden oder versuchen, all diese Situationen durch Vorkehrungen zu bewältigen (z. B. Pausen und Ruhe, sobald eine Zunahme der Frequenz wahrgenommen wird). ) aus Angst, sich krank zu fühlen.
5. Sprechen Sie über Angst.
   Typisch für phobische Störungen ist die Sozialisierung dieser Ängste, aber das ständige Reden mit anderen erzeugt einen paradoxen Effekt der Nahrung und Verstärkung der Angst, in diesem Fall durch die logischen und rationalen Zusicherungen der Menschen um die Person herum, die die Ängste dessen nähren, wer etwas fürchtet - Wenn ich ständig über etwas beruhigt werde, bin ich immer mehr davon überzeugt, dass eine Gefahr besteht, über die ich beruhigt werden muss.

Behandlung von Kardiophobie durch kurze strategische Psychotherapie

Aufgrund ihrer anerkannten Wirksamkeit bei der Behandlung von phobischen und obsessiven Störungen finden wir uns in Brief Strategic Therapy oft erfolgreich in der Behandlung dieser Art von Problemen wieder, die zusammen mit Hypochondrie und Pathophobie eine häufige Ursache für das Auftreten von Angstsymptomen darstellen können Panikattacken.

Nachdem der Strategische Therapeut die zugrundeliegende Struktur des Problems untersucht und etwaige gescheiterte Lösungsversuche identifiziert hat, plant er auch in diesem Fall seine Intervention anhand eines gewählten Behandlungsprotokolls. Wie alle im Zentrum für Strategische Therapie in Arezzo entwickelten Protokolle folgt auch dieses dem gleichen Grundprinzip – Ähnlichkeit und Ähnlichkeit –, d. h. es werden Techniken angewendet, die zur Struktur der Störung passen, mit dem Ziel, die phobische Wahrnehmung der gefürchteten Situation durch den Patienten zu verändern.

Die wichtigste Maßnahme bei der Behandlung von Kardiophobie besteht darin, dem Patienten die Bedeutung einer strengen und genauen Kontrolle seines „verrückten“ Herzens zu verdeutlichen, indem ihm präzise tägliche Aufzeichnungen seines Herzschlags verordnet werden.

Dieses Manöver kann den Veränderungswiderstand des Patienten umgehen, gerade weil es der gleichen Operationslogik des Problems folgt und sein Kontrollbedürfnis übertrifft (geplante Überwachung wird vorgeschrieben, Macht von der Kontrolle aus Besessenheit abgezogen), aber gleichzeitig lenkt Person, einen neuen, diesmal funktionaleren Weg zu entdecken, um zuzuhören und die Signale wahrzunehmen, die von ihrem Herzen kommen.
Durch dieses therapeutische Manöver, verbunden mit dem Erkennen und Unterbrechen des Teufelskreises zwischen Lösungsversuchen und Beharren auf dem Problem, ist es in relativ kurzer Zeit möglich, dem Patienten wieder eine gesunde und funktionsfähige Realitätswahrnehmung zurückzugeben.

Dr. Daniela Ambrogio, (Offizielle Psychotherapeutin des Strategischen Therapiezentrums)

REFERENZEN

Nardone G. (2016). "Die Therapie von Panikattacken. Befreien Sie sich für immer von pathologischer Angst". Ponte alle Grazie, Mailand
Nardone G., Salvini A. 2013. "Internationales Wörterbuch der Psychotherapie". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004. "Der strategische Dialog". Ponte alle Grazie, Mailand
Nardone G., 2003, "Es gibt keine Nacht, die den Tag nicht sieht ". Ponte alle Grazie, Mailand