Terapia indirekte me fëmijë dhe diagnoza operative

Kur pacienti është fëmijë, qasja strategjike përfshin një mënyrë krejtësisht origjinale të punës: terapi indirekte. Në fakt, rezultate të shkëlqyera arrihen duke punuar me prindërit, të cilët në këtë rast do të bëhen "bashkëterapistë" të vërtetë, pasi ata do të jenë ata që do të zbatojnë personalisht indikacionet e ofruara nga psikoterapisti dhe do t'i propozojnë recetat tek mjeku. fëmijë.që ky i fundit i ka identifikuar.

Ne flasim për terapi indirekte sa herë që marrësi i ndërhyrjes nuk është personi që vjen për konsultë në zyrën e terapistit.
Zgjedhja për të mos parë fëmijët nën 12 vjeç diktohet nga arsye të ndryshme dhe të rëndësishme:

para së gjithash shmangni etiketimin, pra patologjizimin e pacientit të vogël (“primum non nuocere” tha tashmë Hipokrati);
për më tepër, është më e dobishme të punohet me të rriturit, veçanërisht në një qasje të shkurtër terapie, sepse fëmija mund të bojkotojë (me vetëdije ose jo) terapinë;
dhe sërish shërben për fuqizimin e prindërve, të cilët bëhen bashkëpunëtorë të ekspertit; kjo nënkupton edhe uljen e rezistencës së tyre, duke qenë se ne i ngremë në rolin e ndihmësve dhe mbi të gjitha që absolutisht nuk i akuzojmë.

Lidhur me nevojën ose jo për të bërë një diagnozë, ne besojmë se diagnoza e një eksperti (qoftë mjek, psikoterapist, psikiatër) mund të funksionojë si një profeci e cila më pas tenton të realizohet (dhe në këtë rast: profeci totalisht negative. ).

Nëpërmjet ndërhyrjes së shkurtër strategjike, shumë vështirësi dhe shumë sëmundje të paraqitura nga fëmijët mund të kapërcehen duke i udhëhequr prindërit dhe duke u ofruar atyre mjetet dhe strategjitë më efektive. Nga ana tjetër, të gjitha qasjet e tjera terapeutike përfshijnë diagnoza përshkruese dhe terapi të drejtpërdrejta edhe me fëmijë shumë të vegjël, nëpërmjet përdorimit të intervistave, lojërave të lira ose të strukturuara, vizatimeve, tregimeve, testeve etj. Pikërisht sepse marrin parasysh marrëdhënien me fëmijën. të jetë thelbësore dhe vëzhgimi i të njëjtit dhe ndërveprimet e tij me anëtarët e familjes, terapia përfshin takime individuale dhe familjare.

Perspektiva biologjike-psikiatrike e kthen çrregullimin në karakteristikat bio-fiziologjike; ai psikodiagnostik, përdor teste të llojeve dhe natyrave të ndryshme për të arritur në foto diagnostikuese bazuar në tiparet e personalitetit; dhe së fundi, linja psikodinamike merret me rindërtimin e historisë personale dhe familjare dhe zbulimin e traumave të fëmijërisë. Të përbashkëta për të gjitha këto këndvështrime janë: kërkimi i shkaqeve, formulimi i diagnozës dhe përfshirja e drejtpërdrejtë e fëmijës.

Nga pikëpamja strategjike, kjo mënyrë operimi do të çonte në një rritje të konsiderueshme të konfuzionit, duke vënë në skenë një sërë dinamikash dhe variablash të rinj të vështirë për t'u menaxhuar, me rezultat të zgjatjes së konsiderueshme të kohës dhe ndalimit të gjetjes së një konkrete. zgjidhje.

Duhet të theksojmë gjithashtu se këto këndvështrime priren të anashkalojnë faktin se ekziston një vazhdimësi midis një sjelljeje "normale" dhe një sjelljeje patologjike dhe se kur bëhet fjalë për çrregullime psikologjike shkakësia lineare nuk është e vlefshme, por përkundrazi shkaku dhe efekti ushqehen me njëra-tjetrën. Kjo është arsyeja pse nevojitet një kriter tjetër vlerësimi, si dhe një mënyrë tjetër ndërhyrjeje.

Ndërhyrja strategjike është padyshim pragmatike, në përputhje me matricën e saj konstruktiviste, prandaj synon njohuri operative dhe jo përshkruese; dhe të dhënat për efektivitetin dhe efiçencën e raportuar nga Qendra e Terapisë Strategjike e mbështesin mjaft këtë mënyrë procedimi, dhe pikërisht në bazë të të dhënave ne rikonfirmojmë rëndësinë e mospatologjizimit/etiketimit të pacientëve të vegjël dhe të operimit nëpërmjet prindërve të tyre.

E përfundoj duke huazuar fjalët e filozofit William of Occam: "çdo gjë që mund të bëhet me pak, bëhet kot me shumë".

Dr. Daniela Birello (Psikoterapistja Zyrtare e Qendrës së Terapisë Strategjike)

Bibliografi:
Bartoletti M., 2015, Ndryshimi për t'i rritur ato. Ndërhyrja strategjike për fëmijët parashkollorë, Ilmiolibro Self Publishing.
Nardone G., Salvini A. (redaktuar nga), 2013, Fjalori Ndërkombëtar i Psikoterapisë, Garzanti, Milano.
Nardone G. dhe ekipi i qendrës së terapisë strategjike, 2012, Ndihma e prindërve për të ndihmuar fëmijët e tyre, problemet e ciklit jetësor dhe zgjidhjet, Ponte Alle Grazie, Milano.