Kardiofobia dhe trajtimi i saj në Psikoterapi të Shkurtër Strategjike

Çfarë është dhe si manifestohet
Kardiofobia përfaqëson një formë të veçantë të patofobisë. Për patofobinë nënkuptojmë frikën nga një sëmundje vdekjeprurëse dhe e papritur dhe dallohet nga hipokondria ku, në vend të kësaj, çdo sinjal i trupit mund të lexohet nga personi si një simptomë e mundshme e një sëmundjeje. Pacienti kardiofobik jeton në frikën e vazhdueshme se mos vdes nga një sëmundje vulminante që e shqetëson veçanërisht sistemin kardio-qarkullues, për shembull pas një ataku në zemër.

Kjo frikë është irracionale dhe e pakontrolluar pasi vazhdon edhe përtej testeve mjekësore të kryera dhe që kanë përjashtuar gjendjet organike patologjike. Gjithashtu në rastin e kardiofobisë, falë modelit strategjik, nëpërmjet metodës së kërkimit-ndërhyrjes që prej më shumë se njëzet vitesh karakterizon veprimtarinë e Qendrës së Terapisë Strategjike në Arezzo prej më shumë se njëzet vjetësh, u arrit të identifikoheshin tentativa për zgjidhje jofunksionale.të zbatuara nga pacienti.

Konstrukti i zgjidhjes së tentuar, i formuluar për herë të parë nga grupi kërkimor i Instituti i Kërkimeve Mendore (MRI) i Palo Alto në 1974, identifikon gjithçka që zbatohet nga personi dhe konteksti i tij në përpjekje për të menaxhuar një vështirësi dhe që, e përsëritur me kalimin e kohës, ruan dhe ushqen vetë vështirësinë, duke përcaktuar strukturimin dhe qëndrueshmërinë e një çrregullimi të vërtetë. Nga pikëpamja e Psikoterapisë së Shkurtër Strategjike, identifikimi i përpjekjeve për zgjidhje të dështuara përfaqëson pikënisjen për të qenë në gjendje për të ndërhyrë në mënyrë efektive në problem; jo vetëm që na lejojnë të dimë se si funksionon problemi, por ato përfaqësojnë gjithashtu rrugën e privilegjuar të aksesit për zgjidhjen e tij, duke e konfiguruar veten si një "reduktues kompleksiteti" në modelin tonë të ndërhyrjes.

Zgjidhjet kryesore të tentuara jofunksionale në kardiofobi:

1. Dëgjimi i ritmit të zemrës.
   Kjo është përpjekja për kontroll që çon në humbjen e kontrollit. Zgjidhja kryesore e tentativës së kardiofobisë është të përqendroni vëmendjen në mënyrë obsesive në dëgjimin e zemrës dhe sinjalet e saj në përpjekje për të pasur kontroll mbi ritmin e rrahjeve, duke u shqetësuar si për një ritëm shumë të shpejtë - takikardi - dhe një ritëm të ngadaltë. bradikardi - ose për çdo dhimbje të dyshimtë në gjoks, zonën e gjoksit dhe anash.
   Ashtu si me të gjitha format e kontrollit të ngurtë dhe obsesiv që çojnë në humbjen e kontrollit, edhe në këtë rast, kardiofobiku krijon një paradoks të vërtetë: sa më shumë që përpiqet të qetësohet duke kontrolluar rrahjet e zemrës, aq më shumë ai ndryshon funksionalitetin e saj, duke prodhuar efektin. një ndryshim në ritmin e zemrës. Kjo shpejt shkakton shfaqjen e simptomave të ankthit ose panikut.
2. Konsultime mjekësore të specializuara.
   Përpjekja për të mbajtur larg frikën e vdekjes nga një problem në zemër e shtyn njeriun të kërkojë ekzaminime të shumta specialistike, nga vizita kardiologjike, matja e presionit të gjakut, elektrokardiograma. Megjithatë, siguria që duhet të vijë nga gjetjet klinike nuk ka efekt në uljen e shqetësimeve dhe ankthit të pacientit.
3. Përdorimi i anksiolitikëve.
   Trajtimi me anksiolitikë ose antidepresivë mund të zvogëlojë intensitetin e reaksionit anksioz, por nuk ndikon në asnjë mënyrë në strukturën fobike dhe obsesive të mendimit dhe rrjedhimisht në perceptimin jofunksional të personit.
4. Shmangia e disa situatave.
   personi kardiofobik fillon të zbatojë një seri të tërë shmangiesh në lidhje me situatat që mund të sforcojnë fizikisht ose emocionalisht zemrën e tyre. Ai do të fillojë të reduktojë gradualisht aktivitetin fizik, të heqë dorë nga palestrën ose ndeshjet e futbollit, të shmangë ngjitjen e shkallëve ose vrapimin, ose do të përpiqet t'i përballojë të gjitha këto situata përmes masave paraprake (pushime dhe pushim, për shembull, sapo të perceptohet një rritje e frekuencës. ) nga frika se mos ndiheni të sëmurë.
5. Flisni për frikën.
   tipik në çrregullimet fobike është socializimi i këtyre frikës, por të folurit e vazhdueshëm me të tjerët prodhon një efekt paradoksal të ushqyerjes dhe përforcimit të frikës, në këtë rast përmes sigurimit logjik dhe racional të atyre përreth personit që ushqejnë frikën se kush ka frikë nga diçka - nëse jam vazhdimisht i qetësuar për diçka, jam gjithnjë e më i bindur se ekziston një rrezik për të cilin duhet të jem i sigurt.

Trajtimi i Kardiofobisë përmes Psikoterapisë së Shkurtër Strategjike

Në Terapinë e Shkurtër Strategjike, për shkak të efikasitetit të saj të njohur në trajtimin e çrregullimeve fobike dhe obsesive në veçanti, ne shpesh e gjejmë veten duke trajtuar me sukses këtë lloj problemi, i cili së bashku me hipokondrinë dhe patofobinë, mund të përfaqësojë një shkak të shpeshtë të shfaqjes së simptomave të ankthit dhe sulme paniku.

Terapisti Strategjik, pasi ka hetuar strukturën funksionale të problemit dhe ka identifikuar përpjekjet për zgjidhje falimentimi, edhe në këtë rast planifikon ndërhyrjen e tij duke përdorur një protokoll trajtimi si një manovër zgjedhore, e cila, si për të gjitha protokollet e zhvilluara në. Qendra e Terapisë Strategjike të Arezzo-s, ndjekin të njëjtën logjikë të funksionimit të problemit - similia similibus curantur - që janë teknika që përshtaten me strukturën e çrregullimit, me synimin për të modifikuar perceptimin fobik të pacientit në lidhje me situatën e frikshme.

Manovra kryesore në terapinë e kardiofobisë konsiston në bërjen e pacientit të ndiejë rëndësinë e një kontrolli rigoroz dhe në kohë të zemrës së tij "të çmendur" përmes përshkrimit të saktë. matjet ditore të rrahjeve të zemrës suaj.

Kjo manovër është në gjendje të anashkalojë rezistencën e pacientit ndaj ndryshimit pikërisht sepse ndjek të njëjtën logjikë operative të problemit dhe tejkalon nevojën e tij për kontroll (përshkruhet monitorimi i planifikuar, duke zbritur fuqinë nga kontrolli që rrjedh nga obsesioni), por në të njëjtën kohë drejton personi për të zbuluar një mënyrë të re, këtë herë më funksionale, për të dëgjuar dhe perceptuar sinjalet që vijnë nga zemra e tyre.
Nëpërmjet kësaj manovre terapeutike, e kombinuar me identifikimin dhe ndërprerjen e rrethit vicioz mes zgjidhjeve të tentuara dhe vazhdimit të problemit, në një kohë relativisht të shkurtër është e mundur t'i rikthehet pacientit një perceptim i shëndetshëm dhe funksional i realitetit.

Dr. Daniela Ambrogio, (Psikoterapistja Zyrtare e Qendrës së Terapisë Strategjike)

REFERENCAT

Nardone G. (2016). "Terapia e sulmeve të panikut. Hiqni qafe frikën patologjike përgjithmonë". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., Salvini A. 2013.Fjalori Ndërkombëtar i Psikoterapisë". Garzanti
Nardone G., Salvini A. 2004.Dialogu strategjik". Ponte alle Grazie, Milano
Nardone G., 2003, "Nuk ka natë që nuk e sheh ditën". Ponte alle Grazie, Milano